【有医说医】流感流行季提前到来了吗？为何建议所有人接种疫苗？

近日，亚洲不少地区均出现流感相关病例。如10月10日日本报告已出现6013例流感病毒感染病例。国内双节长假过后，也有不少人出现感冒、发热等症状，到医院确诊呼吸道感染。为何近日呼吸道感染病例明显增多？我国目前是否进入了流感流行期？有何预防措施？解放日报· 上观记者实地走访医院和疾控中心，采访相关专家解答。

我国尚未进入流感流行季，假期人员流动导致感染病例略增

“目前整体还未进入流感流行季，处于散发状态，往年流感高发期是11月到第二年3月底。”上海交通大学医学院附属同仁医院感染科主任沈婷婷表示，10月份医院发热门诊量与9月份基本持平，每天大概60～70人左右。往年11月底到12月的高峰期，发热门诊每天平均接待200～300人。

她解释，由于上海气温迟迟没有下降，流感病例没有显著增多。但是，国庆长假后，出现了流感病例的小幅度增长，其中50%～60%为年轻人，主要原因是放假期间人员流动较多，病毒更容易通过飞沫传播。

沈婷婷强调，所有人群都普遍容易感染流感。“不存在免疫力强的人就不易感染流感，年轻人同样易感，但是老年人、有基础疾病的人免疫力低下，感染后更容易发展成重症。”她说，重症流感会引发心脏、肝肾等多器官损伤，甚至衰竭。流感与感冒症状比较相似，但是患流感会出现明显的高热、肌肉酸痛等症状，建议有类似症状的人群及时到医院做相关检查。

徐汇区疾病预防控制中心（卫生健康监督所）免疫规划科副科长吴强松介绍，虽然有较多相关报道，但并不能因此就判定出现“流感大暴发”，“除了和历年同期相比，一段时间大量累积易感人群就容易形成此类现象，尤其在校园、养老机构等较常见。”

吴强松说，目前公布的信息指出，本次各国流感主要由H3N2甲型流感毒株引发，“2023年2月至4月，上海出现过一波甲流高峰，年末进入秋冬季后又有一次感染期。前者主要是H1N1，后者就是H3N2。”据悉，在此之前的近5年，H3N2多呈散发或短期小幅流行，导致人群对其免疫水平较低。

相关官方数据也证实了这一情况。根据中国国家流感中心2025年第41周（10月6日至12日）发布的病原学监测结果显示，全国（未含港澳台地区）流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本18714份，南方省份检测到 539份流感病毒阳性标本，其中26份为A（H1N1）pdm09亚型，472份为 A（H3N2）亚型，41份为B（Victoria）亚型；北方省份检测到74份流感病毒阳性标本，其中也以H3N2亚型最多，为67份。

所有人群都易感染，专家建议每年接种流感疫苗

在全球诸多相关学者看来，国际旅行、气候变化等都是本季流感流行提前的诱因。伴随着9月开学、“十一”小长假等相关人群聚集，提前预防流感传播已提上日程。

根据普陀区曹杨街道社卫中心统计，自8月21日开打流感疫苗，截至今日接种量为800左右剂次，每天平均有50人预约接种，选择传统四价裂解疫苗的较多。

吴强松介绍，以徐汇区为例，7月底起，各社区卫生服务中心预防接种门诊已陆续完成相关疫苗供应，8月陆续开打，近期迎来接种高峰。“儿童青少年是感染重点人群之一，但因为工作日要上学，有时候难以确定时间。为此，‘健康云’特别开通学生流感接种专区，方便家长和孩子预约，以每周五下午、周六上午为主，供应充足。”

同时，吴强松也提醒，流感疫苗保护时长约6至8个月，意味着每年流感季到来前都需重新接种。“因为毒株可能频繁变异，需每年根据世界卫生组织（WHO）公布的推荐流感疫苗组分判断，一般来说无论是三价或四价疫苗，常见的H1N1、H3N2等毒株均可覆盖。”

他介绍，“三价”“四价”的“价”，主要指疫苗可以预防的流感病毒毒株型别，从生产工艺来看，流感疫苗又分为减毒活疫苗和灭活疫苗，常见的大多为灭活疫苗，接种方式为肌肉注射；减毒活疫苗则采用鼻喷方式。“三价灭活疫苗可用于≥6月龄人群接种；三价减毒活疫苗仅可用于3至17岁且无接种禁忌的健康人群接种；四价灭活疫苗可用于≥6月龄人群接种。”吴强松说，除此之外，佩戴口罩、保持良好的手卫生和适当社交距离等，都是在流感季自我保护的方式，“流感疫苗的效力并非百分百，但仍是目前最经济、有效的措施。”

沈婷婷也强调，“人群是普遍易感的，建议所有人每年都接种流感疫苗。”她提及，同仁医院自9月份开放流感疫苗接种服务，刚开学时不少家长都带着孩子提早来接种疫苗。注射流感疫苗后，身体需要2周时间产生抗体，因此她建议10月份接种，如果错过这段时间，在流行季期间也可随时补种。

她补充，尽管打疫苗无法保证100%的免疫效果，本身免疫力较差的人群仍有可能感染，但是注射疫苗后，感染发展成重症甚至死亡的概率会降低。如果今年已经感染过流感，是否还有必要打疫苗呢？对此，她表示流感有好几种流行毒株，感染甲流后仍有可能感染乙流，因此仍需要接种疫苗。