近日，同济大学附属上海市第四人民医院接诊了一位因上腹部持续胀痛入院的76岁刘老伯。

原来，这位老伯为“软化血管”，近两个月坚持每天早晨空腹食用5颗新鲜山楂，不料因此引发胃石，经检查发现胃里竟长出一颗直径约10厘米的“胃石”。

日前，上海四院消化内科主任周敏团队通过内镜微创手术，仅用1小时便成功将其击碎并取出，刘老伯第二天即康复出院。

近两个月来，刘老伯坚持每天早晨空腹食用5颗新鲜山楂，随后出现上腹部持续性胀痛、胃纳减退、嗳气、反酸、呃逆等症状，且进食或排便后均无缓解。经超声检查，报告显示胃石，刘老伯随即入住上海四院惠宾病房进行治疗。

入院后，上海四院专家团队经多学科会诊评估，迅速制定诊疗方案。消化内科主任周敏为他进行胃镜下检查治疗，内镜下发现一颗直径约10厘米的“胃石”，且质地坚硬，牢牢占据刘老伯胃内空间，持续压迫胃黏膜、阻碍胃蠕动，正是导致其一系列不适的“元凶”。

术中，周敏先通过导丝套扎固定胃石，再用圈套器小心翼翼地将这颗“胃石”切割成小块，最后用网兜将碎块逐一取出。整个过程精准高效，不到1小时便顺利完成，刘老伯全程无感。

术后，刘老伯腹部胀痛感立刻消失，进食流质食物无不适，经一天观察，进食、排便均恢复正常，第二天康复出院。

周敏介绍，胃石症的形成，本质是“不兼容”的物质在胃内“抱团作乱”，主要分为植物性胃石和药物性胃石两大类。植物性胃石占比最高，柿子、山楂、黑枣富含鞣酸，空腹食用时，鞣酸会与胃酸、食物中的蛋白质快速反应，凝结成凝胶状物质，逐渐凝聚、硬化，最终形成胃石。

药物性胃石则由部分未完全溶解的药物（如铝碳酸镁片、钙剂或长期服用的中药汤剂）积聚形成。尤其“高危组合”——空腹吃柿子/山楂+饮酒/饮茶+胃动力不足，风险会直接翻倍。

胃石初期可能“悄无声息”，一旦体积增大，会出现上腹部不适、消化道梗阻、胃黏膜损伤甚至腹部包块等症状。这些症状与胃炎、胃溃疡高度相似，极易被忽视或误诊。若近期有大量食用鞣酸类食物的经历，需格外警惕。

周敏提醒，预防胃石症，关键在于“选对时机吃、避开风险搭配”和“特殊人群格外当心”。应避免空腹食用柿子、山楂、黑枣等鞣酸含量高的食物，不与高蛋白食物同食，也不立即饮酒、饮茶；胃动力差、胃炎、胃溃疡患者及胃手术后的人群、老年人等需严格控制摄入量。此外，服药遵医嘱、食用鞣酸类水果后适当促进胃动力、及时排查消化功能问题，都是筑牢健康防线的好习惯。

如果出现持续性上腹疼痛、饭后饱胀、不明原因呕吐等症状，特别是近期曾大量食用柿子、山楂等食物，请立即就医。胃石症早发现、早治疗，能避免溃疡、出血、穿孔等严重并发症。

原标题：《七旬老伯空腹吃山楂竟长10厘米“胃石”，医生提醒：这些食物搭配要当心》

栏目主编：姜澎

本文作者：文汇报 李晨琰