今天是重阳节，如何养老，是每个人都会面临的问题。第七次全国人口普查结果显示：我国60岁及以上人口已达到2.64亿，约占总人口的18.7%，65岁以上人口比例已达到13.5%，接近深度老龄化水平（14%）。同时，近年来低生育水平已成为常态。人口老龄化问题得到社会各界越来越多的关注。

中欧国际工商学院教授、中欧卫生健康产业研究中心主任周东生介绍，要了解中国养老市场，首先要了解中国人口结构的变化趋势。从1990年至今，中国总人口缓慢增长（从11.34亿到14.12亿），但人口结构发生了重大变化：15岁以下人口从30年前的27%下降到现在的17%，减少了10个百分点，老年人相应地增长了10%，65岁以上人口比例已经达到13.5%，按照这个速度，到2022年就会超过14%，这意味着中国将进入深度老龄化社会。

相比之下，美国从进入老龄化到深度老龄化花了72年，法国140年，俄罗斯50年。日本是众所周知老龄化最严重的国家，也花了24年，而中国将只花22年。美国进入深度老龄化时，人均gdp超过5万美元，日本超过4万美元，而中国只有1万多美元。

养老的挑战

目前，我国推行的养老模式是以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的“9073”模式，即90%的老年人口在家养老，7%的老年人口得到社区养老服务的支持，3%的老年人口在机构养老。

但是，不论哪种模式，目前都存在许多问题。比如养老机构入住率偏低，空置率接近一半。而一个养老机构要盈利，其入住率一般应达到70%左右。此外缺乏成熟的养老企业，而且服务种类、质量都有待提升，不少企业收入模式单一，盈利能力不足。养老与医疗一样都是民生行业，很难真正市场化，不可能有非常高的利润。但不少中小企业单纯依靠政府购买服务，更加难以持续发展。

另外，国内养老行业人才严重不足，总体水平偏低。按照国际标准，每三位失能老人需要一名护理员，中国现有4800万失能或半失能老人，应该有近1000万护理员，但事实上我国真正能够提供合格服务的护理员只有50万。

当然，最大的挑战还是支付。经过20多年的发展，我国已形成国家基本养老、单位补充养老和个人商业养老的三支柱养老保障体系。然而，三大支柱发展不平衡。政府主导的第一支柱养老金占比过高，且缺口不断扩大；第二支柱覆盖人群有限，只有几千万人，规模提升困难；第三支柱仍处于起步阶段，规模小且发展缓慢（见下图）。要解决支付问题，必须发展第三支柱。从海外经验来看，第三支柱的作用举足轻重，比如美国2019年第三支柱比重已达31.3%。

挑战带来机遇

那么，中国养老市场的前景就一片灰暗了吗？当然不是！随着养老需求的日益旺盛，政策支持力度不断加大，养老市场蕴藏着巨大的机会。从社会和经济因素来看，目前中国的老年人还是以60-69岁的低龄老年人为主（56%），这些人大部分还比较健康，因此未来5-10年是中国应对老龄化的重要窗口期。

随着60后进入老年，他们的受教育程度、财富水平较现在的老年人会有明显提高。目前小学及以下学历的老年人占比55%，未来会降到20%。经济水平也明显提升，养老观念和消费方式会发生转变，老人寿命越来越长，需求会更加多元化。养老将不再是一个单纯消耗社会资源的困境，而是一个汇集相当比例人口需求的市场机会。

同时，养老行业“国进民退”的现象越来越明显，作为民生行业，国有企业需要承担一定的职能，提供长期稳定的服务。但政府的职责是保基本，随着养老压力越来越大、需求越来越多元化，中国的养老行业会是多层次的，各种形态的企业都会有相应的发挥空间。

栏目主编：顾泳

本文作者：侍佳妮

文字编辑：侍佳妮

题图来源：图虫

图片编辑：曹立媛