朱女士的肚子里埋了一颗“重磅炸弹”：一枚直径30厘米、重达十余斤的巨大肿瘤，从她的左腹部延伸至盆腔到右侧肾脏及肝脏处，几乎填满了整个腹部。近日，上海长征医院多学科团队为她精准“拆弹”，完整摘除了这个肿瘤。

浙江的朱女士31岁，来长征医院就诊时，腹部隆得高高，像孕妇一样。朱女士说：“生了两个孩子后，我以为发福很正常，也没在意，可最近不知道怎么回事，体重越来越重，肚子也越来越大，还出现了腹胀和腰痛。”经检查发现，朱女士肚子里长了一个巨大的脂肪肉瘤，紧贴肠管、胰腺、脾脏，像足球一样，挤占了其他正常脏器的空间。

医生判断，肿瘤若继续生长，最终将危及生命。然而若要切除肿瘤，它与周围重要器官、血管的紧密粘连便是一项“大考验”。

为了精准切除肿瘤，泌尿外科主任任善成带领团队仔细研究分析了朱女士的临床资料，并联合胰腺外科、胃肠外科、血管外科、病理科、急救科、麻醉科、影像科、输血科等相关科室专家进行了充分的讨论和评估，并采用全息影像技术，对肿瘤及其周围结构进行三维重建。通过全息影像三维可视化模型，哪条血管连接到哪里、又从哪里穿回都一目了然，能清晰直观地展示出肿瘤与周围器官和血管的关系。

术前构建的全息影像三维可视化模型直观展示肿瘤的细节特点（红色：动脉；蓝色：静脉；黄色：肿瘤）

有了这个“立体肾脏”导航，医生对手术的每个细节都进行了反复推演，为朱女士制定了科学的手术方案。经过精心准备，一场高难度的手术如期展开。虽然有心理准备，但打开腹腔后，专家们还是被这个巨大的肿瘤震撼：朱女士整个腹腔几乎完全被肿瘤占据，瘤体表面满布蛛网似的怒张血管，更与周围组织广泛粘连，正常的解剖结构也已经完全移位变异。

经历了惊心动魄的一个多小时后，医生们终于完整切除了这一罕见的腹腔巨大肿瘤，周围脏器也没有任何损伤，出血仅100毫升。这个肿瘤的体积达到了30×25×18立方厘米，“毒瘤”被连根拔除后，朱女士身体恢复良好，已经返回家乡。

“正常成年人的一个肾脏只有3两左右，早期肾癌及肾周肿瘤一般没有明显症状，肿瘤要几年才能发展到朱女士这么大。这说明，她平时查体意识淡薄，直到肿瘤发展到自己能触及才去医院就诊。”任善成说，早期发现、早期治疗是关键，每年一次的泌尿系统b超检查很有必要。

栏目主编：张骏

本文作者：王根华 刘雪妍

文字编辑：刘雪妍

题图来源：均 医院提供