1920张床位，两个舱，每个舱位有960张床。两个舱的床位中还包括80张重症病人床位，分为4个病区，每个20张床位，每个设有重症护士台，配有中央屏，心电监护仪、除颤仪、氧饱和仪、输液车、抢救室等设备……这是位于上海新国际博览中心方舱医院w1、w2舱的定点医院。

5月3日，记者跟随新国博方舱医院总指挥、仁济医院党委书记郑军华探访了最近投入使用的定点医院。

将普通方舱改造成定点医院，新国博管理团队经历了怎样的过程？定点医院的改建在当前新冠患者救治中将发挥何种作用？记者在现场对郑军华进行了一次专访。

新国博方舱医院总指挥、仁济医院党委书记郑军华接受本报记者专访。

4月19日，新国博方舱在w1和w2舱启动改建定点医院工程，用于收治新冠肺炎普通型患者以及伴有基础疾病的患者。在上海抗疫领导小组的指令下，郑军华带领的43人的管理团队，建工集团700名工人师傅日夜施工仅用3天时间就完成改建工程，设备设施物资药品搬运到位，和方舱医院3个省市援沪医疗队、第三方保安、保洁、护工的人力资源重新调整，于4月21日开始正式收治病人。

“收治初期，我们收治了90岁以上高龄的老人就有50多位，95岁以上的老人有20多位，100岁以上2人，他们并非都是新冠重症病人，但都是有基础疾病的危重症患者，这对我们的管理和救治造成了极大压力和挑战。”郑军华说，“作为医生，我们不能丢下任何一个病人。”

由w1舱改造而成的定点病房内景。

来自武汉的医疗队员在检查一名重症患者的吸氧设施。

一名护工在照看一名93岁的老年患者。

管理团队制定了明确的病例上报制度，负责运营的医疗队要一天及时报三次病例，尤其是对危重病人，管理团队会及时对患者病情进行研讨判断，处理，同时对重症病人进行一天2次的进舱巡视和线上的仁济母体团队的会诊。“尽量工作再细一点，再深一点，再早一点”，“早预警，早识别，早诊断，早救治，早转送”，是管理团队坚持的“五早”原则。

8岁的心脏病患儿小飞，一家四口于今年初从外地来上海就医，不幸全家被感染了新冠。送到新国博后，专家组识别到小飞患有危重急症后，氧饱和度下降至80%以下，第一时间实行了转送和救治。由于及时识别诊断，在管理团队的协调下，小飞被转送到了条件更好、更专业的定点医院，得到有效的手术治疗。

医护人员对老人佩戴的生命监护仪进行调整。

在武汉医疗队包干的定点病房，医生们对患者的病情进行讨论。

“新冠病人的救治需要有系统、完善的体制和机制。方舱医院、方舱内定点医院、市、区定点医院之间有一个分级分类收治的原则，各自起的作用不一样。方舱内定点医院是介于方舱医院、定点医院之间的补充，发挥了预警、干预、识别、诊断、治疗和转送的作用。由于方舱内定点医院具备了检验和影像学检查的功能，使得我们的诊疗能力有明显的提升。”

郑军华说，“对患者来说，早期干预机制非常重要。由于方舱和方舱内定点医院的医疗条件限制，我们必须把有真正的急重病的患者尽早诊断出来，及时转送到定点医院，这样才不会耽误患者治疗；但同时又要缓解定点医院收治压力。”如何把握两者之间的平衡，实现及早诊断和精确判断，对方舱内定点医院来说尤为关键。

在病房护士站抢救车里的抢救药品和针剂。

康复患者在心愿墙上写下感谢之言。

护工们帮助一名高龄重症患者翻身。

一名老年患者的生命监护仪。

由于方舱内定点医院收治的患者比普通方舱病情更重，改造后在软硬件医疗设施和人员配置上都有更高要求。“原来的方舱内不具备抽血检验、ct等相关检查设备，对症状比较重的患者，只能用肉眼观察生命体征，以及凭借医生的经验来判断和治疗。”郑军华说，改造后配有心电监护仪、除颤仪、输液车、抢救车、氧气罐等基础设施，以及监护设备、抢救设备和影像学设备。

郑军华介绍，新国博方舱医院有5000多名医护人员和近2000名公安、消防、通勤、餐饮、环境、保洁、保安、护工、维修等应急保障人员。医务人员就来自于天津、湖北、江西、陕西、山西、贵州和上海7个省市，是一支庞大的队伍，要确保其平稳、有效、安全的运转，需要统筹好服务、保障、协调和管理4个要素，发挥整体团队医疗救治的最大效益。当然“我们这里的每一个工作人员每天要测核酸，院感的防护是必修课”。

指挥部成员仁济医院呼吸科、院感办公室副主任医生郑宇和天津医疗队员沟通重症病房运行情况。

一名护工帮助一名老年患者佩戴口罩。

医护人员对老年患者进行救治。

“目前，方舱内定点医院解决了新冠普通症患者、高龄以及有基础疾病患者的救治，可以缓解方舱外定点医院床位紧张的问题，让更多患者得到救治，把死亡率降下来。”郑军华说，根据医院收治标准，可收治在方舱内定点医院的患者包括新冠肺炎普通型患者；伴有严重心，肝，肺，肾，脑等重要脏器的基础疾病处于稳定期的，不包括需要血液透析和放化疗的患者；不需要外科手术治疗和内镜，介入治疗的急性疾病患者；以及非高危孕产妇。

95岁高龄的患者床头张贴着“高危跌倒”提示贴纸。

护工在为患者测量体温。

在武汉医疗队包干的重症病房护士站，张贴了很多漫画。

在以仁济医院为主的医疗管理团队组成的指挥部里，每天都要对方舱内定点医院的运营情况进行总结，排查问题，商议解决方案。

截至目前，新国博方舱内定点医院共计收治病人2194名，治愈出院700人。

栏目主编：张春海

文字编辑：张陌

本文作者：赖鑫琳