试水商业护理保险模式,国内首个护理险今天正式上线。这款由人保健康上海分公司首席承保的“沪理保” 产品,以提供护理服务为特色,涵盖发病时的住院治疗期间,延伸至出院后的居家康复阶段。住院治疗领域参保人除了在指定二三级医院可享受保障外,还开创国内“先河”,对接指定一级医疗机构(社区医院)实现服务创新。
统计数据显示:到2030年全球60岁以上的老年人口将超过10亿。庞大的“银发浪潮”对医疗保健、生活照护有着巨大需求,也对金融产品和服务提出了全新要求。上海保险交易所保险业务二部总经理赵明浩表示,我国商业护理保险发展还处于初级阶段,没有能“一招鲜吃遍天”的成熟运作模式。此次“沪理保”问世并在上海保险码平台上线,创新构建了商业护理保险的普惠模式。
应对“银发浪潮”养老难题,复旦大学公共卫生学院党委书记罗力教授表示,复旦公卫长期跟踪长护险相关落地情况,助力完善我国发展养老事业和养老产业。近年来复旦公卫与人保健康开展密切合作,通过产教融合发展,聚焦健康管理、健康老龄化等重大民生专题,着手系列重大课题合作研究,同时定向培养研究生实现人才储备。
值得一提的是,此次上线的“沪理保”还牵手对接社区医院,成为我国相关领域的首次尝试。打浦桥社区医院院长金迎说,作为一级医疗机构,打浦桥社区医院病床数量已有100张,平均入住率高达95%。相较居家护理,社区医院在康复服务领域很有优势,能显著提升患者愈后效果、减少后续支出,对接商业护理保险后,将可实现社会资源的更优化配置。
面对老龄化创新养老金融产品和服务,上海市保险同业工会副秘书长伍国良表示,下一步上海将逐步探索多样化护理服务类产品,包括基础护理、高级护理及专业医疗护理等,以满足老年人多元选择。同时致力于设计灵活的保险条款,方便老年人根据个人健康状况和经济实力调整保额和保费。
未来,上海保险机构将积极与医疗机构、养老服务机构、金融机构等建立合作,通过整合各方优质资源共同构建全面、便捷的“一站式”养老服务体系,推动养老服务业高质量发展。
另悉,刚上线的“沪理保”保障责任包括两部分,第一部分是护理保障责任,分别是特定疾病住院护理保险金、意外住院护理保险金、特定疾病居家护理保险金、意外居家护理保险金。第二部分则是指定互联网医院药品保障责任,覆盖1200余种普通药品目录。参保人不限年龄(出生满28天至80岁),每年保费为218元。
人保健康上海分公司党委书记、总经理王光毅介绍,产品今后将持续创新,迭代升级,引入新技术、新模式,丰富产品供给,形成与基本医疗保险的有机衔接,满足群众多样化、高品质的健康需求。
中国人民人寿上海市分公司、平安财险上海分公司、中邮人寿上海分公司是共同承保单位。
本文作者:顾泳