男子被蝮蛇咬伤发现全市无适配血清，“救命药”为何难买难生产？

近日，“27岁女游客在三亚疑被蛇咬伤身亡”事件引发关注。据此前报道，其首诊的医院未储备抗蛇毒血清。据三亚市卫生健康委2024年公示的抗蛇毒血清配备情况，三亚仅有三家医院配有抗蛇毒血清。

南方城市尚且无法做到每家医院都配备抗蛇毒血清，如果在北方城市遭毒蛇咬伤，又该怎么办？

河南男子被蝮蛇咬伤

发现全市无适配血清

近期，河南漯河就发生过一起类似事件。根据5月13日漯河园林发布的文章显示：今年4月12日，河南尚先生在村庄土堆旁看到一条灰褐色、布满菱形斑纹的蝮蛇，拍照联系野生动物救护中心后，在引导放生途中不慎被咬伤手指。

野生动物救护中心工作人员在电话里指导尚先生自救，让他用清水冲洗伤口，用干净扎带在伤口近心端5~10厘米处绑扎，每5分钟松开1分钟，防止组织坏死。

工作人员事后在采访中表示，当时联系了漯河120急救中心，120询问了本地医院后，发现均没有抗蝮蛇毒血清。

工作人员紧急对接郑州大学第一附属医院，确认有血清储备后，尚先生紧急赶往郑州。

近两小时车程中，尚先生手臂迅速肿胀，粗了两倍，工作人员每隔10分钟，就询问其身体状况，并根据反应指导调整绑扎松紧度。尚先生抵达郑大一附院后，及时注射了抗蛇毒血清，在ICU观察三天后脱离危险。

当被蛇咬伤时

如何快速找到血清？

郑州大学第一附属医院急诊外科主治医师陈浩介绍，目前，抗蛇毒血清主要有抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等。

因此，被毒蛇咬伤后，应立即拍下毒蛇照片，这有助于医生快速判断蛇的种类，以便精准使用抗毒血清。

此外，还可通过牙痕初步辨别：毒蛇咬痕通常有1～2对明显“大牙印”，而无毒蛇咬痕则是细密小牙痕。

“遇到无法辨明蛇种的患者，我们会依据症状和患者描述进行初步判断，及时注射抗蛇毒血清。”陈浩强调，抗蛇毒血清越早使用效果越好，黄金救治时间为4小时内，若症状持续加重，可重复给药。

那么，如何快速找到有血清的医院呢？

首先，可拨打120急救电话，急救人员能够联系附近具备蛇伤救治能力的医院。

其次，据江西省卫生健康委科普文章，医学会急诊分会推荐了“赛伦100蛇伤防治”小程序，可一键查询全国1923家抗蛇毒血清储备医院，并导航至最近的救治点。

抗蛇毒血清为啥这么难买？

其实，由于抗蛇毒血清不足而导致的悲剧，早在十三年前便引发关注。

2012年6月，苏州一名21岁男子小叶被蝰蛇咬伤，虽有广州中医药大学第一附属医院专家驰援抢救，还是因为找不到对应的血清而死亡。

据了解，抗蛇毒血清具有中和相应蛇毒的作用，能用于蛇咬伤者的治疗，其本质是抗体，即一种由于抗原刺激而产生的具有保护作用的蛋白质。

不过，国内能生产抗蛇毒血清的厂家却不多。

今年6月4日，有记者从国家药品监督管理局官网查询发现，我国境内能够生产抗蛇毒血清的，只有赛伦生物一家公司，其获批登记在册的共4种抗蛇毒血清，分别是抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清。

赛伦生物是干什么的？为什么抗蛇毒血清会由它“一家独断”？

据2023年中新经纬报道，赛伦生物是国内唯一抗蛇毒血清供应商，被称为“蛇毒克星”，2022年3月在科创板上市。其抗蛇毒血清为国内独家生产及销售，属于独创独有。尚无任何国外药企进入国内该市场领域。

换句话说，在国内，一旦被毒蛇咬伤，需要注射抗蛇毒血清的话，只能选择赛伦生物旗下产品。而之所以会出现抗蛇毒血清“垄断”的现状，并非是技术门槛高等原因，而是因为抗蛇毒血清“不怎么赚钱”。

据介绍，人被不同的毒蛇咬伤，需要注射不同的抗蛇毒血清，要想赚钱，只能生产需求较多的品种，不然卖不出去只能亏本，但即便需求再多，对于常见疾病也相对罕见，所以一般的公司，不会进军这样一个市场并不大的产业。

早在2012年就有媒体报道指出，抗蛇毒血清生产流程复杂，需先将蛇毒注射到马匹上，待马匹对蛇毒产生抗体后再把马血抽出来，提取抗蛇毒血清。生产一支血清约需9个月时间，没有办法短时间内大量生产。

同时，抗蛇毒血清保存条件苛刻，有效期也较短，只有2年左右，导致大量的药品在生产出来后又被报废。

这些药品本身也不便宜。公开信息显示，江西某地市二甲医院药品价格公示，抗蝮蛇毒血清（基）每支价格在1128元。

综合考量下，一般的医院不会购置抗蛇毒血清，一些大型医院可能也就储备一些当地常见蛇的抗毒血清。

专家：基层医院应是蛇咬伤治疗“第一站”

据《中国蛇伤救治指南》，我国每年发生25万～28万例毒蛇咬伤，每年4~10月多发，7~9月是蛇咬伤高峰期。各省区毒蛇谱有较大差异，不同地区医院的蛇咬伤救治水平参差不齐。

2024年8月，该指南的执笔人之一，中华医学会急诊医学分会青年学组副组长、海南医科大学公共卫生学院教授颜时姣接受人民日报采访时表示，“受蛇咬影响最大的人通常是那些获得优质医疗卫生服务和卫生资源的机会最少的人。”

颜时姣表示，基层医院应该是蛇咬伤治疗的“第一站”，但她调研走访200多家县级基层医院，发现居民安全与急救素养水平低，信息鸿沟难以消除。此外，基层医疗机构对于蛇咬伤的处理也并未形成规范化的认识。