新冠病毒有多狠？中国工程院院士、美国医学科学院外籍院士樊代明，16日在沪表示，到目前为止全球范围致死率将近3%。比起从前造成千万级人口死亡的传染病大流行，新冠肺炎仅3%左右的死亡率，为什么能让当今世界“停摆”呢？

在众多因素中，素来敢言的他追问：“我们的医学和健康服务体系是否跟上了时代？”

【第3个结果】

病毒和人同时在

樊代明直言，在战疫中，众多医生所能做的就是：一次检验查核酸，一张胸片看肺炎，一瓶氧气不断灌，一台机器（呼吸机）就用全。在上海交大医学院主办的第八届中国医院发展与管理学术大会上，他设问：现代医学发展到现在出了什么问题——其一是等待医学；其二是对抗医学；其三是医学的异化。

对于新冠病毒导致肺炎，特效药没有找到，疫苗也没有完全成功。关于药，樊代明举自己的例子说，早年他当住院医生时只有5种抗癌药，目前有1000种抗癌药。这些药有效吗？2013年美国FDA消息称，当时全美九大类药品中药效最差的就是抗癌药，“75%没有效果。”而眼下，在美国，药品只要有19%的疗效就可以上临床了，这意味着“81%是白吃药。”

对于抗病毒、抗菌，恐怕也要改变观念。人的存在才几百万年，病毒和细菌则存在了好几亿年。“我们人体的基因有80%是病毒给的，并不是老祖宗给我们的。”他笑言，人类祖先出生的时候，是被病毒盖了准生证的。从此以后，相互协调，“我们把3斤重的细菌装在自己身体里，谁都离不开谁。”

有人说，细菌寄生在人体中；细菌也可以说，人寄生在它们身体里。人类抗击自然界的病毒和细菌，无非3个结果：病毒死，人在；人死，病毒在；但其实，绝大部分时期是病毒和人同时在。

【为何3个人】

才能拿到诺奖

新冠仍在，新冠之后，又是什么？未来应对新发传染病，特别是慢性疾病肆虐，比这难得多。樊代明院士认为，单个国家和地区的单打独斗将力不从心，单个专业和专家的单打独斗也将力不从心，单个技术和方法的单打独斗仍将力不从心。

他说，只有构建整合型的健康服务体系，包括整合型的医学研究体系、医学教育体系，以及巴德年院士说的医疗服务体系、医学预防体系、医学管理体系等，“把这些体系加以重新构建，才能应对未来的挑战。”世界上，世卫组织（WHO）专门成立了整合医学处；在中国，中国工程院成立了中国工程院整合医学研究院，现有约20所大学举办了整合医学医学院。

“100年前的诺贝尔奖，为什么一个人就可以拿到呢？因为牛顿这样的科学家既懂数学又懂物理；”樊代明又问，“最近二三十年的诺贝尔奖，为什么多要3个人才能拿得到呢？因为，没有3个学科的整合做不到诺奖成就。”

作为中国医院发展研究院院长，上海交通大学党委副书记、医学院党委书记范先群教授告诉解放日报·上观新闻记者，沪上各大医院各具特色，但各院名医还是不够，“事实上，有名医，才有名科；有名科，才有名院；有名院，才有名校。”因此，院校专家学科应当更特更优，同时把其他学科都带起来。

【一流3标准】

大师、大师、大师

德高望重的中国工程院巴德年院士，是原中国医学科学院院长、中国协和医科大学校长、浙江大学医学院院长。在大会上探讨起“整合”，这位浙大医学院名誉院长不由想起1997年4校合并办世界一流大学的起点。

“新浙江大学，是当时中国大学的航空母舰。”他说，实际上原来这4所大学的合并是3位老先生写信提出的，“他们都已经不是浙江大学的人，一位是复旦苏步青先生，另两位是科学院的贝时璋先生和谈家桢先生，后来国家领导人宣布原浙江大学、杭州大学、浙江医科大学、浙江农业大学合成新的浙江大学。”

到底什么是一流大学？在巴德年看来，“能吸引一流学生到这里来读大学，能把一流学生培养出一流人才，你就是一流大学。”当然，”你能吸引世界上最好的学生到你这里来读书，以后能培养并能成为世界上最杰出的一流人才，你就是世界一流大学。”

巴德年院士直言，因此，什么是标准：第一有大师，第二出大师，第三育大师。至于建一流大学干什么：首要任务是人才库，其次是资源库，第三个是思想库。他以医学院校为例，在论文发表量世界第一的中国，医学本科毕业生差不多每年20万人，参加各类医师资格考试的大致12万人，而真正考取医生资格的仅5万人左右。

“这就是中国医学教育质量，我们还有很大的发展空间。”他客气地说，“按照我的标准，现在说自己世界一流恐怕有问题。”