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京东安联保险2020年赔付量超676万件,获赔率99.5%
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来源:上观新闻 作者:上官瑜 2021-01-21 11:51
摘要:京东安联保险发布2020理财年报。

赔付案件超676万件,获赔率达到99.5%——2020年,京东安联保险以一次次暖心的保险理赔服务践行对客户的承诺。京东安联保险1月20日发布的《2020年理赔年报》显示,公司全年赔付总金额超过12亿元,同比2019年增幅超过39%,日均赔付额超过335万元。

信守承诺,保险与服务相结合

2020年4月,在家上网课的刘小姐(化名)因双眼视力模糊到医院治疗,被诊断为颅内胶质瘤,需要多次治疗。她的母亲想起曾于2019年6月为她投保京东安联臻爱医疗保险,于是提交了理赔申请。京东安联保险立即进行核赔,发现刘小姐的多次就诊涉及两张保单,合计赔付保险金65.8万元。

类似这样的及时赔付案例还有很多:履行承诺,为不幸确诊肺癌的杨先生(化名)前后四次赔付放化疗费用共40多万元;及时响应,在疫情期间协助上海母亲在深夜为发高烧的孩子在5分钟内预约医院;服务便捷,为国内超20个重要城市的客户提供理赔直付;保障全面,升级后的“成长优享”和“臻爱”等健康险产品增加送药服务,网络覆盖全国;联合京东互联网医院,提供二次诊疗和不限次数的在线图文问诊服务……

以客为先、专注为客户提供优质服务是京东安联的初心。《京东安联保险2020年理赔年报》显示,2020年公司在“健康险”方面的总赔付金额达6100多万元。其中在百万医疗险的赔付当中,肺癌、乳腺癌、肠癌等重大疾病合计赔付案件量占百万医疗险理赔案件量的48%。

跨越重洋,助力抗“疫”无国界

“旅行险”方面, 2020年一季度新冠疫情爆发期间,京东安联保险处理的理赔案件量是前一年同期的三倍。同,京东安联保险发挥全球医疗网络优势,为客户提供紧急救援、医疗运送和医疗费用垫付等服务,以客户为中心助力抗“疫”。

2月接获孙女士(化名)报案,得知她在泰国医院确诊患上新型冠状病毒肺炎后,京东安联保险立即联系她就诊的医院,并在确认医疗账单信息后的 5分钟内向医院发出担保函,主动提供前期诊疗费用担保。此后,根据孙女士治疗需要,在确保疫情不扩散的情况下帮助她顺利转院,并承担了转运等费用。

除孙女士外,京东安联保险还对身处美国、澳大利亚和印度的多位患病同胞提供协助。《京东安联保险2020年理赔年报》显示,去年公司在“旅行险”赔付超7200万元,赔付的主要项目是旅行变更(含旅行/行李延误)和医疗费用/补偿(含门诊和住院)。其中,疫情防控相关的案件分别占上述两个项目的82%和13%。

特色保险,携手商家让网购更舒心

疫情让在线经济更加活跃。对此,京东安联保险携手电商平台的商家,通过一些隐身于商品背后的特色保险,在意想不到之处为消费者提供保障。

 京东安联保险首次披露了这些特色保险的理赔数据:专为鲜花行业定制的“鲜花险”去年就赔付了2340例案件,赔付涉及鲜花掉头、断枝、腐烂或脱水等诸多情况;消费者在购买大、小家电的“全保修”服务背后,也有京东安联保险,2020年相关赔付金额约为5000万元,较去年上升接近82%;消费者使用美妆产品后因个人体质不同出现过敏的索赔案件,2020年接近1.1万例,赔付金额接近40万元。而且这些理赔申请皆在线上完成。

服务升级,结案理赔最快30分钟 

理赔案件量和理赔时效提升的背后,是公司大力推进数字化流程建设的结果。

去年,京东安联保险打通多方数据互联,实现数智化快速理算和支付。例如,境内医疗理赔已采用“智能理赔”功能。还有,用户在京东安联保险公众号上申请境外医疗小额理赔,在理赔资料齐全的情况下,最快30分钟实现结案理赔。

在客户自助服务平台的改造中,京东安联保险扩大线上报案范围,覆盖95%理赔场景。新推出的家庭管理版块方便用户为家属办理保单和理赔事宜,实现“一人管理全家保单”的功能。对于“身故、伤残、重疾”此类重大案件,用户线上报案后将自动触发“理赔报警通道”,理赔部安排理赔专人跟进处理。在理赔过程中,京东安联保险还会通过多种方式,让客户能及时获悉理赔进展。

栏目主编:李吉 文字编辑:俞宏浩 题图来源:视觉中国 图片编辑:苏唯
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