这段时间以来，支原体和流感仍处于传播高峰，申城三级和二级医院救治压力较大。社区卫生服务中心作为基层医疗卫生机构，国家卫健委明确指出，要切实强化基层医疗卫生机构“哨点”作用。上海也采取了一些措施，积极发挥社区卫生服务中心分级诊疗作用，缓解呼吸道疾病救治高峰情况。

但是，近日笔者携带孩子就诊社区卫生医院发热门诊时，发现普遍存在以下不足：

一是检验结果未实现手机端实时查询。目前全市信息化推进进度不同，二三级综合性医院已基本实现了检验结果手机端实时查询，但部分社区医院（尤其远郊地区）尚未实现检验结果手机端实时查询。以闵行区浦江镇社区卫生中心及奉贤金海街道卫生服务中心为例，在其社区卫生服务中心就诊后，检测甲乙流检测报告需要等候30至60分钟，只提供现场的纸质报告查询，给就诊患者带来了不便，呼吸道感染的患者更容易线下聚集、交叉感染。

二是重点药物的配置未向社区倾斜。支原体和流感疾病的治疗，都需要针对性的药物，尤其是一些特效药，儿科更需要特殊的剂型。如果要社区发挥基层医疗卫生机构“哨点”作用，特别需要以上药物的充分配置。

三是社区医院检测设备落后。笔者在某社区医院发热哨点进行儿童甲乙流检测时，社区医院医生表示，因主要检测设备与二三级医院有差距，医院儿童检测报告阳性率偏低，为确保检测准确性，建议去三级医院进行检测。

四是互联互通互认存在壁垒。上海全市医疗机构一直在推行医疗机构之间的检查结果互联互通互认，但在实际操作过程中，由于信息技术的限制和医生的操作惯性，检查结果互联互通互认仍存在一定的实现壁垒。

为此我建议：

打造社区医院互联网医疗服务。鼓励有条件的社区卫生服务机构参与互联网医疗服务，凭借互联网技术支持及医疗信息支撑，提高基层医疗机构的医疗服务能力和诊疗水平。同时将药品配送等互联网医疗服务延伸至社区卫生服务机构。

加强医疗物资储备及供给。社区卫生服务中心应加强医疗物资的储备，特别是针对性的特效药品、儿科特殊剂型的药品等，确保发热监测工作的正常进行。

加强与二三级综合性医疗机构的合作。有效促进优质医疗资源纵向流动，二三级医院可以在专业业务上进行指导，做好急危重症呼吸道疾病患者的会诊和转诊工作。社区卫生服务中心应加强与其他医疗卫生机构的协作，共同做好呼吸道疾病的防治工作，确保发热患者的及时诊断与治疗。社区卫生服务中心也要提高自身的呼吸道疾病检测能力，实现居民呼吸道疾病的早发现，早诊断和早对症治疗。

（该人民建议由奉贤区人民建议征集办提供）