周一早晨，小强突然感到一阵剧烈的胃痛，同时还感到恶心、头晕。他顿时陷入紧张，不好的预感涌上心头——会不会是得了急性阑尾炎，或者急性肠胃炎？

他赶紧向单位请假，匆匆赶到离家最近的一家大医院。

他不假思索直奔急诊科，并向护士详细描述了自己的症状，希望能尽快得到治疗。

没想到，护士在听完小强的描述后，表情很淡定。她告诉小强，虽然胃痛和恶心确实需要关注，但他的情况可能并不属于急诊范畴。

她建议小强先去门诊进行初步检查，那里的医生可以更详细地了解情况，并给出相应的治疗建议。

“让我去门诊啊？”小强很焦虑，“我为什么不能看急诊呢？”

带着不解与困惑，小强只得到门诊排队等候。门诊医生仔细询问了他的饮食习惯、疼痛的具体位置，以及是否有其他症状。经过一番检查，医生告诉小强，他的症状更像是消化不良或胃炎引起的，而并非紧急的外科疾病。

医生为小强开了一些药物，并建议他调整饮食习惯，避免过度紧张和焦虑。小强这才松了一口气。

虽然这次的就医经历有些尴尬，但他也从中学到了如何冷静地评估自己的健康状况，并在必要时寻求专业医疗意见。

那么，究竟在什么情况下需要挂急诊？或者需要叫救护车呢？ 不妨参考以下几个关键点：

一，症状的严重性。如果症状非常严重，如高热、剧烈疼痛、严重出血、意识模糊、呼吸困难等，应立即挂急诊。

二，症状的紧急性。如果症状突然出现，并且迅速恶化，如胸痛、突发剧烈的腹痛、突然丧失视力等，应挂急诊。

三，生命体征的变化。如果出现心跳加快或不规律、血压异常、持续高烧等生命体征的变化，应挂急诊。

四，潜在的严重疾病。平时如果患有心脏病、糖尿病、肾病等慢性疾病，并且出现可能与这些疾病相关的症状，应挂急诊。

五，外伤或意外伤害，比如开放性创伤、骨折、烧伤、电击伤、摔伤等。

六，心理状态。如果感到极度焦虑、恐慌或有自杀倾向，应挂急诊。

此外，特殊人群，比如儿童、孕产妇以及老年人出现如嗜睡、呕吐、腹泻、拒食、头痛头晕、心慌气短或胎动异常等症状时，应立即就医。

简言之，如果是慢性疾病，或者成间歇性、阵发性的疾病，建议去门诊就诊。门诊不仅能够提供更加全面的检查，而且有更加擅长治疗这些疾病的专家。有时一个简单的门诊咨询就能解决的问题，就完全不必在急诊室等待和焦虑。

叫救护车也是一种紧急医疗响应方式，但救护车是稀缺的急救资源，应合理使用。如果症状较轻，能够自行前往医院的，就应避免占用救护车资源。在拨打急救电话时，应保持冷静，准确告知患者的位置、症状和联系方式，以便救护人员能迅速准确地提供帮助。

总之，在任何情况下，如果你对自己的症状感到不确定或担忧，应优先考虑自己的安全和健康，最安全的做法是立即寻求专业医疗人员的帮助。如果判断有困难，可以拨打医院的咨询电话或急救电话（如120）寻求专业意见。

（作者狄建忠为上海市第六人民医院副院长，许听为上海市第六人民医院普外科医生）