小李这几天总感到隐隐的腹痛。一天早上起来，腹痛变得严重了，他觉得可能是昨晚和朋友吃自助餐，吃得太多造成的，没有放在心上。

可随着时间的推移，疼痛不仅没有缓解，反而逐渐加剧了，还伴随着恶心和呕吐。

小李的家人劝他去医院看看。小李打开手机，找到附近一家三甲医院的公众号，点击挂号之后，他犹豫了，该看什么科呢？内科还是外科？

他觉得自己肯定是吃坏了肚子，便预约了消化内科门诊。

来到医院后，小李向内科医生详细描述了自己的症状。医生听完他的叙述，并没有立即下结论，而是让他去做血液检查和腹部超声检查。

检查结果出来后，医生告诉小李，他的腹痛可能是肾结石引起的，而这通常是由泌尿外科来治疗的。

这么说，我挂错门诊了？小李很疑惑。医生告诉他，内科与外科的划分其实并不是凭患者自己的感觉，而是根据疾病的类型和治疗方法来确定的。

小李重新到泌尿外科挂号后，泌尿外科医生对他进行了进一步检查，并确诊为肾结石。经过专业的治疗，小李的病情很快得到了缓解。

由于现代医院的分科非常细，很多患者在初诊挂号，尤其是自己在手机上挂号时，都会陷入迷茫。有时候，同一种疾病还会分内科与外科。那么内科与外科到底有什么区别呢？

内科和外科是医学中两个主要的分支，它们在治疗方法、关注的健康问题以及医生的专业训练方面都有所不同。

内科主要关注非手术治疗的疾病。内科医生通常负责诊断和治疗各种内脏器官的疾病，如心脏、肺、肝、肾、消化道和内分泌系统等。内科治疗包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。

内科的特点是侧重于疾病的诊断和非手术的内科治疗，内科医生负责长期管理和预防慢性病。

外科主要关注通过手术来治疗的疾病。外科医生负责执行手术，治疗各种需要手术干预的疾病，如外伤、感染、肿瘤切除、器官移植、关节置换等。

外科的特点是侧重于手术治疗，包括开放手术和微创手术。外科医生负责治疗急性疾病和紧急情况，需要具备精细的手术技能和快速的决策能力。

然而，随着医学的不断发展，这两个领域之间的界限有时也会变得模糊，比如介入心脏病学和内镜手术等，这些领域结合了内科和外科的特点。

当大家不知该看内科还是外科的时候，不妨寻求专业医疗人员的帮助，以免走错门诊。

（作者狄建忠为上海市第六人民医院副院长，许听为上海市第六人民医院普外科医生）