本周正值第30届全国肿瘤防治宣传周，记者从淋巴瘤相关科普活动了解到，“千面肿瘤”淋巴瘤已成可治愈疾病，CAR-T细胞疗法为患者带来治愈希望，但高额治疗费用难倒不少患者，今年初我国探索首个按疗效价值支付的淋巴瘤药品创新支付模式，符合条件的患者将能享受一定程度减免，以此为患者减负。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，也是我国最常见的血液系统恶性肿瘤之一，近几年呈现患者增长快速、发病逐渐年轻化的趋势。中华医学会血液学分会青年委员会委员李萍解释：淋巴瘤是100多种不同亚型的“淋巴瘤家族”的统称，其表现多种多样，主要分为两个大类：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。

这其中，NHL约占所有淋巴瘤的90%左右，近年来发病率呈逐年增长趋势，大B细胞淋巴瘤是最常见的成人NHL，是血液系统肿瘤中有很强异质性的恶性肿瘤，占NHL的40%左右。而弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的亚型，具有侵袭性强，异质性高的临床特点。

当前，淋巴瘤治疗已从传统化疗发展到靶向免疫治疗时代，以联合CD20单抗的免疫一线治疗是淋巴瘤的基础治疗方案，但仍有40%-50%的患者对一线方案耐药或疾病缓解后又出现复发，预后非常差。专家认为，靶向CD19的CAR-T疗法，为广大复发或难治大B细胞非霍奇金淋巴瘤患者重新点燃希望之光。难治复发患者在一线化疗失败之后，建议尽早考虑CAR-T治疗。

所谓CAR-T疗法，是利用基因工程技术改造人体自身免疫细胞的革命性肿瘤治疗方法，收集这些细胞并使用“基因疗法”对其进行改造，CAR-T细胞被设计为仅针对一个目标具有活性，能够识别这个目标细胞表面的标志，随后杀死该细胞。CAR-T细胞疗法具有个体化治疗的优势，因此能提供更精准、更有效的癌症治疗策略。

2021年6月，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准复星凯特阿基仑赛注射液（奕凯达®）新药上市申请，这款新药成为中国首个获批上市的CAR-T细胞治疗产品，主要用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。去年6月，该药获批第二适应症，用于治疗一线免疫化疗无效或在一线免疫化疗后12个月内复发的成人大B细胞淋巴瘤（r/r LBCL）。截至去年，奕凯达®已成功治疗超600位复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者。

尽管效果突出，但CAR-T疗法难以逾越的高昂价格壁垒一定程度上阻碍了创新药的可及性。

今年初，复星凯特宣布推出“奕凯达中国首款淋巴瘤按疗效价值支付计划”，推动CAR-T细胞治疗产品惠及更多患者。按计划，符合条件的患者在使用奕凯达治疗后，如未能达到完全缓解，原本120万元一针的CAR-T治疗将获得最高60万元人民币的返还。该计划也是中国首个按疗效价值支付的淋巴瘤药品创新支付模式。

哪些人群属淋巴瘤高危人群：

• 患有遗传型免疫疾病的人；

• 患自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征、艾滋病等；

• 病菌感染，如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染；

• 服用免疫抑制剂药物及器官移植后等。

日常生活该怎样护好脆弱的淋巴：

• 慢性感染（如牙龈炎、上呼吸道感染），结核，肿瘤等都可能破坏淋巴系统。保护淋巴，就要从生活细节着手。

• 避免过度劳累

• 长期过劳会拖垮淋巴系统，学会休息和释放压力，劳逸结合，是保护淋巴、预防淋巴瘤的重要方法。

• 坚持锻炼，增强体质

• 任何引起免疫力下降的原因，对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯，一些自身免疫疾病，均可导致免疫力下降。

• 坚持锻炼，规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动；每晚入睡时间不晚于23点。

• 少接触有毒化学品

• 射线和化学污染物会刺激淋巴系统。少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂，每年染发不建议超过2次，新房充分通风再入住。

• 及时治疗慢性炎症

• 某些细菌、病毒感染，常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗，控制长期慢性感染。

• 至少每年一次体检

• 对于深层淋巴结肿大，需定期体检才能发现。建议成年人，每年进行一次体检