10月28日是第25个男性健康日，今年的主题为：“人口发展高质量，男性健康全周期”，呼吁全社会关注男性健康，推广疾病科普，提升疾病诊疗率，提升男性全生命周期健康水平，提高人口质量。

男子并非我们想象得那么强壮，在很多方面也是“弱势群体”。比如男性的平均寿命要比女性短6年；男性对自身疾病缺乏认识，自我保健知识知之甚少；男性看医生的频度要比女性低；还有不少男人以没时间、工作忙为理由不做任何的体育锻炼等等。更为重要的是，男性健康疾病面临发病年轻化趋势，不仅影响伴侣和谐、家庭和睦，也是导致不孕不育的重要原因之一。因此，男性健康不只是男性个人的健康，也是家庭健康和社会健康的一部分。

受访专家：上海长海医院泌尿外科主任医师、全军优生优育研究所副主任、上海市医师协会男科分会副主任委员、上海市医学会男科分会副主任委员刘智勇教授。

40+男性可能进入更年期

尿频、尿不尽、夜尿增加、排尿困难、欲望下降……许多人认为这是随着年龄增长的正常现象，选择不重视、不检查、不治疗。其实，这些症状都与生殖健康疾病有关，不但造成生活上的不方便，久而久之也会危害我们的健康。

一提到更年期，很多人往往都会想到女性，其实男性也有更年期。刘智勇教授指出，一般来说，男性更年期常发生在40~65岁左右，主要是由于生殖器官功能退化所引起的，产生的雄激素分泌减少。

刘智勇教授指出，所谓雄激素缺乏症状，主要体现为：情绪和认知功能障碍、性功能减退、生理体能下降和心血管疾病等四大类症状的部分或全部。男人进入四十岁以后，由于男性雄激素分泌下降会引起上述一系列病理变化及临床症状，我们平时常见的男性潮热多汗、情绪抑郁、性趣减退、急躁易怒、骨及关节疼痛等等，就有可能是雄激素缺乏而引起的。

大家经常关注的一些两性问题，过去只有上年纪的老人才会出现，现在在临床中，其实看到很多三四十岁青壮年就已出现。这种情况不应该看作一个孤立的症状或者疾病，除了日常生活中的细节，还要通过情绪、智力等方面的情况进行综合评估。

良好运动习惯改善身体症状

在刘智勇教授看来，现代人的绝大多数时间都是以坐卧为主，而久坐及缺乏运动等不健康的生活方式也是男性健康疾病的风险因素之一。

一项研究表明，经常运动的中青年男性比缺乏运动的中青年男性，具有更好的幸福生活满意度。良好的生活习惯（如戒烟戒酒、适度运动及规律性生活等），不仅仅会改善不适症状，还会对整体健康有益。临床上部分患者经过有效的干预或基础治疗，身体状况甚至可以恢复正常。

“我认为所有的运动都是合适的，但是要达到足够的强度，足够的频率。另外针对个别人来讲，可能是有一定选择的。比如说这个人腰椎不好，那么可能不适合练习哑铃、杠铃这一类的，你可以改成类似引体向上或者健腹轮这一类的运动。有些人膝盖关节不好，或者本身负重很大，可以把跑步改成游泳。总之一句话，动起来，多动，一定比没动、少动好。”

大大方方去求医

由于经济高速发展带来的生活方式的改变，三高（高血脂、高血糖、高血压）、前列腺疾病、工作压力等因素都可能引发或加剧男性健康疾病。由中国初级卫生保健基金会关爱男性健康公益基金发起的《男性健康与伴侣幸福手册》研究表明，在中国，40岁以上男性生殖健康现状不容乐观，如ED的发病率达41%，且随着年龄增长， 发病率逐渐升高。

上海长海医院泌尿外科主任医师刘智勇教授表示：“男性健康疾病面临发病年轻化趋势，不仅影响伴侣和谐、家庭和睦，也是导致不孕不育的重要原因之一，我国每5对育龄夫妻中，可能就有一对深受不孕不育的困扰。事实上，通过规范化的治疗，绝大多数男性健康疾病患者都可以达到满意的治疗效果。如果出现疑似症状，可以采用国际上通用的功能指数问卷简化版（IIEF-5）进行自测，并第一时间去医院进一步检查、确诊。”

据刘智勇教授介绍，日常门诊中，前去看生殖、两性方面系统疾病的民众越来越多。在他看来，为了生活质量，就应该提倡夫妻携手大大方方去就医。目前，5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等药物是经常推荐的治疗药物。

“改善功能、提高满意度、提高伴侣双方生活质量、延缓疾病进展并防治伴发成为疾病进展，是男性健康疾病的治疗目标。患者在进行药物治疗时，也要将伴侣和家庭等社会因素引入疾病管理中，这样有助于稳固两性和谐关系，对治疗结果也能带来积极影响。”刘智勇教授表示。