服药是日常生活中不可或缺的一部分，不同药物有其特定的服用方法。然而，由于图省事、疏忽、担心副作用或出于好奇等原因，人们有时会采取不恰当的服药方式，如不按时用药（忽略饭前饭后的要求）、自行调整剂量，甚至将药片掰开或拆开胶囊服用。这些行为不仅可能影响药效，还可能导致严重的不良反应等严重后果。
小萱，这药掰开吃也不行吗？这不还有专门的分药器吗？
并不是所有药物都能掰开服用的。今天我就给大家详细介绍一下如何正确、安全地用药。
药物掰分需谨慎
片剂或胶囊的制作一般要通过制粒、压片、包衣（装壳）等几个过程，一些特殊剂型例如缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）的工艺则更为复杂。包衣不仅隔离空气、防湿避光，还增加药物稳定性、掩盖不良异味，甚至控制药物释放速率或定位释放。
例如，阿司匹林对胃有刺激性，如果压碎、掰开或咀嚼服用，易造成胃部不适甚至溃疡出血等问题，因此往往制成肠溶片，以确保活性物质在小肠碱性环境中释放。而泮托拉唑钠是抑制胃酸分泌的药品，但它本身遇酸不稳定，因此也制成肠溶片，并应当在餐前1小时配水完整服用。同样，硝苯地平控释片是以推拉式渗透泵为释药模型、渗透压为释药动力，可使药品缓慢从药片上的小孔中释放出来，实现长效目的。
另外，如美托洛尔缓释片、丙戊酸钠缓释片，其药物小颗粒被包裹在微囊或微粒里，整个药片切割后仍具备缓释的功能，则可以掰开服用，这些药品在表面往往具有刻痕提示。
餐前餐后需考量
药品的服用时间也需谨慎选择。
一是考虑药品剂型：
如肠溶片利用胃内与肠道pH环境差异设计，一般建议饭前空腹服用。
二是考虑药品与食物的相互作用：
如膳食中的蛋白质会降低帕金森病药左旋多巴的药效，因此建议餐前30分钟或餐后1小时服用。而抗凝血药利伐沙班15mg和20mg片剂则推荐与食物同服以提高吸收。
药品剂型与服用方式影响疗效
嚼碎服用可使药品快速起效，如铝碳酸镁咀嚼片可迅速缓解胃部不适。但在某些情况下，如急性心肌梗死时，阿司匹林肠溶片可咬碎或嚼碎服用以迅速阻止血管堵塞。
同样，舌下含服或嚼碎服用硝苯地平普通片可在心绞痛急性发作时迅速发挥疗效。另一个常用的急救药硝酸甘油片也推荐采用舌下或口腔颊粘膜处含化的方法，因为舌下有丰富的血管能促进药物迅速进入血液，在数分钟内起效，并避免药物在胃肠道和肝脏中被消除或失活。但需要强调的是，这种服药方式并不适合日常慢性疾病的控制，并可能引发严重的不良反应。
总体而言，药品的服用方式需仔细询问专业医生和药师。不可随意掰分、改变服用时间或剂型，以确保药物疗效并减少不良反应。
作者：潘雯 指导专家：李晓宇
