71岁的朱阿婆是上海市中医医院血透中心的老病友，近日，朱阿婆像以往一样前往医院接受透析治疗，接诊时，医生发现她的心跳仅有36次/分，伴有重度乏力，敏锐察觉到朱阿婆可能得了“高钾血症”。
检查显示，朱阿婆的血钾已经高达8.62mmol/L，随时可能引起心脏骤停而导致死亡，血透中心医护人员立即采取措施，给患者实施血液透析同步进行心电检测，同时给予3L/分钟的氧气吸入。
血透中心的医护人员全程寸步不离陪在患者身边，安抚患者情绪，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和心电图波形的变化，询问患者有无不适症状, 观察血氧饱和度, 并准备好抢救药品和器械。
随着治疗的进行，朱阿婆的心率波动范围从最开始的36—51次/分，慢慢提高到50—60次/分，最后稳定在76次/分，4小时的透析结束。复查血钾恢复到5.20mmol/L，朱阿婆跟大家开玩笑说“我又可以去打老虎了，谢谢你们！”
“人体血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L，当血清钾>5.5mmol/L时称为高钾血症，一般达到7mmol/L就有生命危险了，而朱阿婆高达8.62mmol/L我们临床上非常罕见，属于情况非常危急的。”血透中心魏丽护士长介绍。
高钾血症是急慢性肾功能衰竭患者最严重的急性并发症，常见的临床表现有肌肉无力和四肢麻木等, 严重时可因心跳骤停而导致死亡。“早期表现不明显，容易被忽视，而待病情严重时则有呼吸困难甚至心脏停搏，造成患者猝死，因此日常预防非常重要。”魏丽说。
专家提醒，高钾血症的发生与药物使用、饮食习惯等关系密切。尤其是肾功能不好的患者，应着重关注自己的血钾情况，一般建议禁用低钠盐和平衡盐等特殊食盐，少用酱油等调味品，同时减少高钾食物摄入，包括：黄豆、黑豆、绿豆等豆类，葡萄干、花生、红枣干等干果坚果，冬菇干、金针菜等干货，酱油、醋、榨菜、虾皮等调味品及腌制品，红苋菜、菠菜等蔬菜。
