在医疗费用支付过程中,我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”,它们有什么区别?都要怎么使用?
今天帮大家理清楚↓医疗总费用包括哪些?
医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费
医保统筹支付是什么?
医保统筹支付是指:属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围指医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。
使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。
个人自付是什么?
个人自付是指:在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。
这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。
个人自费是什么?
个人自费是指:在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。
举个例子:
画重点!
简单来说:
资料:央视新闻
编辑:竺嘉茹
责编:高 琴
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