漫画插画师孙小姐（化名）只有26岁，平时喜好运动。然而，孙小姐自青少年时期就有偏头痛病史，平时劳累了就会有头痛发作。而最近一次的头痛到了难以忍受的程度，服用止痛药物都无济于事。
新华医院一系列检查发现，孙小姐竟然“脑梗”了。经过医生的仔细问询以及进一步检查后，明确了罪魁祸首是含雌激素的避孕药！
这次的头痛发作是在孙小姐晨练时出现的，这次的头痛发作好像和以前有点不一样，这种头痛逐渐加重，到了难以忍受的程度，几乎同时还出现了右手乏力，口齿不清。家人连忙搀扶孙小姐到家，服用止痛药物，但这次效果也不如以前理想，赶紧到医院就诊。
家人们告诉医生，孙小姐小时候就有偏头痛，头颅MRI、脑电图等检查均未见明显异常，服用了止痛药物后头痛就能改善，孙小姐渐渐也不将头痛放在心上。
为何含雌激素的避孕药会引发脑梗？
原来是因为长期口服含雌激素的避孕药引起的颅内静脉系统血栓形成所导致的静脉系统梗死。
颅内静脉和静脉窦血栓形成约占所有卒中的0.5％-1％，多见于孕妇、服用口服避孕药的女性以及<45岁的年轻人群。在正常人群中，CVST的年发病率在成人约为2-5/1000000。其中54％的患者正在服用口服避孕药，34％处于遗传性或获得性血栓形成前状态，2％为孕妇或产褥期女性，其他诱因包括感染(12％)、癌症(7％)及血液系统疾病(12％)。CVST最常见的临床症状为头痛，约90％的患者会出现。
40％的患者出现局灶性或全身性痫性发作；颅内压升高造成的视盘水肿，可使视力进行性下降；局灶性神经功能障碍，包括运动及感觉功能障碍、脑神经麻痹、失语及小脑体征。
抗凝治疗是治疗的核心手段，另外，血管内治疗主要作为 临床功能恶化时的补救治疗措施。
预防早知道
1、使用避孕套而非口服避孕药作为预防措施。
2、严格控制高血压、高血脂、糖尿病，避免吸烟、肥胖、饮酒、缺乏运动等危险因素，建立健康的生活方式。
3、一旦出现持续头痛、视力进行性下降或肢体无力等症状，一定要尽早寻找正规医疗机构就诊评估，及时获得规范治疗。
预防早知道
新华医院是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会高级卒中中心，中国卒中中心联盟第一批成员单位。神经内科多次参与脑卒中的国际及国内多中心临床研究，积累了临床及科研经验。设有脑卒中筛查随访门诊，关注脑卒中病因筛查及评估，规范卒中的诊疗流程，建立个体化治疗。
脑血管专病门诊时间：周一至周五全天
撰 稿
新华医院神经内科 陈晓霞
编 审
新华医院神经内科 王晓蓉
