近年来，随着生活方式及饮食习惯的改变，我国消化道肿瘤的发病率逐年上升，并呈年轻化的趋势。2024年2月2日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布2022年最新统计数据，其中结直肠癌位居我国肿瘤发病率的第2位，死亡率的第4位，胃癌位居我国肿瘤发病率的第5位，死亡率的第3位。消化道肿瘤占新增恶性肿瘤病例超过25%，死亡病例超过30%，因此，早期诊断和早期治疗对于消化道肿瘤患者的临床预后十分关键。接下来由消化内科护士长单娟和护士程玲向大家介绍一种常用、创伤小的治疗方式：内镜黏膜下剥离术（ESD）。
创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险。
患者可接受多个部位多次治疗。
医生可以获得完整的组织病理标本以供分析。
手术操作时间短，减少患者的住院时间和手术费用，术后恢复快，并发症少。
胃肠ESD主要用于切除早期胃癌、食管癌、大肠癌以及癌前病变如胃高级别上皮内瘤变等。此外，对于一些较大的平坦型息肉等病变，也可以采用ESD进行治疗。
签署手术同意书，术前必须行血常规、凝血功能、心肺功能等相关检查。
行胃ESD患者手术前一天晚上八点开始禁食禁水，手术当天降压药物正常服用，降糖药物停服；肠ESD患者按照检查单要求服用泻药，充分做好肠道清洁的准备。
术前患者可备好尿壶和便盆，可提前训练床上大小便，次日手术需有家人陪同。
术晨患者排空膀胱，换好病号服，不穿内衣裤，不戴假牙、饰品、手表等。
术后按医嘱常规予禁食、吸氧、心电监护，严格卧床休息，减少活动。
术后24小时内绝对卧床休息，床上排便。可垫枕头或床头摇高30度内，每1-2小时须缓慢翻身，以减少皮肤压迫，改善血液循环，一周内避免大幅度活动。
按医嘱输液使用抑酸护胃、止血、抗炎、能量合剂等药物治疗。
如留置胃管或引流管者，引流器须保持负压状态，勿反折牵拉或身体压迫管道，引流袋应低于身体水平位。
术后禁食期间，应保持口腔清洁，可用温水漱口以增加舒适感。根据恢复情况可逐步从低脂全流质饮食过渡到半流再到正常清淡饮食。
如在禁食期间出现头晕、心慌、汗出、手抖等症状，可能是发生低血糖反应，请立即告知主管医生或护士，我们会立即为您处理。
保持心情舒畅，如发现腹部剧烈疼痛、腹肌紧张、恶心、呕血和黑便等不适症状，请及时告知医护人员。
生活起居有规律，勿熬夜，劳逸结合，避免劳累和精神紧张。
饮食有节，保证食材新鲜营养，忌食腌制品、辛辣、肥甘厚腻等刺激性食物，戒烟酒。
遵医嘱按时按量规律性服药。
定期到医院复诊，定期检查。
图文｜消化内科
编辑｜张鹰妮
责任编辑｜谢壮丽
