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【科普先锋】盆底器官脱垂:身体里的“下坠隐忧”

转自:上海市同仁医院 2025-04-03 20:01:37



pelvic floor prolapse

盆底器官脱垂




你能想象吗?我们身体里那些原本稳稳当当的器官,有一天竟如同失去牵引的吊灯,开始向下“坠落”。这并不是一幅虚构的恐怖画面,而是现实中许多女性面临的健康问题——盆底器官脱垂。



一位患者的故事:一场不可忽视的“下坠”


我曾遇到一位慈祥的王奶奶,她用一生书写了爱与奉献的篇章:生育子女,操持家务,劳作田间。她的晚年生活本该如春日暖阳般惬意,可是,她却被一种无法言说的困扰折磨着。

王奶奶感觉到下身好像有什么东西“掉”了出来,每次走路,都会有异物感和摩擦感,如同一颗硌脚的小石子,伴随而来的还有腰酸背痛和腹部坠胀的感觉。这些症状逐渐打破了她平静的退休生活,迫使她来到医院求助。

经过检查,我们发现罪魁祸首是子宫脱垂,这是一种常见的盆底器官脱垂。脱垂的器官,如子宫、膀胱、直肠,原本各司其职,但由于盆底支持结构的松弛,变成了“不速之客”,向下“坠落”,严重干扰生活质量。


二、盆底器官脱垂表现与分级


1. 常见症状

·异物感:阴道内或外有脱出物,尤其是长时间站立或活动后加重。

·腹部坠胀感和腰酸:如同一股无形的力量在向下拉扯。

·摩擦与疼痛:脱出的器官因摩擦引发组织破损,甚至出血或溃疡。

·排尿与排便障碍:如尿频、尿失禁、排便困难等。

2. 子宫脱垂的分级

·轻度:仅有轻微症状,偶尔感到不适。

·中度:异物感显著,下坠感加重,伴随排尿排便问题。

·重度:器官部分或全部脱出,可能引发严重并发症。

王奶奶的情况属于中重度子宫脱垂并伴有阴道前后壁脱垂,这使得她的症状更为复杂,生活受到极大影响。


三、为什么盆底器官会脱垂?


1. 产后的“隐形伤害”

多次妊娠与分娩可能是盆底器官脱垂的重要诱因。分娩过程中,胎儿通过产道,对盆底肌造成的压力和损伤,如同一张吊床被过度拉伸,难以恢复原状。

2. 年龄与激素的双重影响

随着年龄增长,盆底肌肉和韧带的弹性逐渐下降,雌激素减少也会加速组织松弛,就像长时间使用的弹簧逐渐失去弹性。

3. 生活中的压力

长期便秘、咳嗽、肥胖等增加腹压的行为,就像在吊床上堆积更多重物,加剧盆底的负担。


四、如何治疗盆底器官脱垂?


幸运的是,现代医学为我们提供了多种有效的治疗手段:

保守治疗

轻症患者的首选


·子宫托:像一个支撑器,为脱垂器官提供“临时住所”,缓解症状。


·盆底康复训练:

凯格尔运动 收紧盆底肌,增强支持力量。

WAFF盆腹力学运动康复特定动作促进盆底肌恢复,就像一场“活力舞会”。

仿生物电刺激与生物反馈:通过仪器直观显示肌肉状态,精准指导锻炼。

磁疗: 提高血液循环,促进组织修复。

阴道射频治疗:采用先进的矩阵射频技术,在射频电磁场激发的生物自热效应及电磁场效应的作用下,快速无创修复受损的盆底组织,使盆底组织恢复到正常解剖位置和生物力结构,从而改善盆底功能。

手术治疗

重症患者的

“终极武器”


对于中重度脱垂患者,手术是有效的解决方案。治疗盆底器官脱垂的术式有很多种,以下介绍几种常见术式:

· 全盆底重建术:经阴道手术,保留子宫,用人工合成网片修复和增强盆底支持结构,将脱垂器官复位。

· 腹腔镜骶骨固定式:在腹腔镜下将子宫或阴道用网片悬吊在骶骨上,通常认为是中盆腔脱垂的“金标准”术式。

· 阴道封闭术:适合于高龄,且没有性生活需求的严重脱垂患者。

· 曼彻斯特手术:适合于年轻且宫颈延长的患者。

王奶奶接受了全盆底重建术,术后恢复良好。她终于摆脱了那恼人的坠胀感,重新走路时脸上的笑容如花般绽放。


五、如何预防盆底器官脱垂?


即使已经治疗,日常生活中的细节管理仍然至关重要:

1. 控制体重: 避免肥胖加重盆底压力。

2. 改善排便习惯: 预防便秘,减少用力排便。

3. 避免长期站立或搬重物: 减少腹压增加的机会。

4. 坚持锻炼: 通过凯格尔运动或其他盆底肌训练,增强盆底肌力量。


六、为健康生活保驾护航


王奶奶的故事提醒我们:重视盆底健康并非小题大做。它关乎女性的生活质量与尊严。一旦出现不适症状,不要犹豫,及时就医,寻求专业帮助。

现代医学的进步让我们能够重新掌控健康,无论是通过保守治疗,还是手术干预,都可以有效改善症状。希望每一位女性都能优雅地面对岁月的流逝,远离盆底器官脱垂的“下坠隐忧”,继续拥抱健康与幸福!

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供稿:何成辉、孙   旖、张晨云

审核:丘   瑾

校审:戴   云

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