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【关注】整天泪汪汪,小心泪道疾病在做怪!

转自:同济大学附属同济医院 2025-04-15 19:17:01

55岁的张阿姨近两年来总觉得自己的眼睛爱流泪,特别是迎风流泪更为明显。刚开始她以为是年纪大了,眼睛变得敏感,便没太在意。但随着时间推移,眼泪越来越多,甚至在室内也不自觉地流泪,眼角时常湿漉漉的。更让她烦恼的是,眼角还时不时有分泌物,晨起睁眼时,眼睑常被“眼屎”糊住。她去药店买了眼药水使用,但症状只是暂时缓解,过段时间又反复发作。后来,她在家人陪同下来到同济大学附属同济医院眼科就诊。

经过详细检查,同济医院眼科李厚硕医生发现张阿姨的右眼下泪点周围有轻微红肿,按压泪囊区时有脓性分泌物流出,进一步进行泪道冲洗检查,发现生理盐水无法顺利流入鼻腔,而是从泪点回流出来。结合症状和检查结果,确诊她患上了慢性泪囊炎,其根本原因是泪道阻塞。

李厚硕医生提醒流泪一直不缓解,可能不是小问题!

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认识泪道:眼泪的“排水系统”

泪道是泪液从眼表排出到鼻腔的通道,主要包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。正常情况下,泪腺分泌的泪液可以滋润眼球表面,并通过泪道排入鼻腔。但当泪道发生阻塞或狭窄时,泪液无法顺利排出,便会溢出眼外,形成"流泪"现象,医学上称之为"溢泪"。

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泪道阻塞和泪囊炎:隐形的麻烦制造者

张阿姨的情况属于鼻泪管阻塞,这是中老年人最常见的泪道疾病之一。由于鼻泪管长时间受慢性炎症刺激,黏膜增生、狭窄甚至完全阻塞,导致眼泪滞留在泪囊内,形成慢性泪囊炎。久而久之,泪囊变成一个"储存细菌的池塘",患者不仅流泪,还容易出现眼角分泌物增多、红肿,甚至反复急性发作,表现为泪囊区红肿、压痛,并伴有大量脓性分泌物。

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如何判断自己是否有泪道疾病?

如果您经常出现以下症状,就要警惕泪道疾病的可能性:经常不由自主地流泪,特别是迎风或寒冷天气时更明显;

眼角分泌物增多,特别是晨起时有"眼屎"粘住睑缘;

眼角周围皮肤长期潮湿,甚至出现红肿、湿疹;

轻压眼角(泪囊区)时有分泌物从眼角(泪点)溢出;

反复出现眼角红肿疼痛,甚至形成脓肿。

注意:泪囊炎长期不治疗可能引发角膜溃疡、甚至失明!

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泪道疾病如何治疗?

泪道阻塞的治疗方式主要根据病因和严重程度决定,常见方法包括:

泪道冲洗:轻度阻塞者可尝试用生理盐水冲洗泪道,有助于疏通部分轻度狭窄的通道。

泪道探通:适用于部分较早期的泪道阻塞患者,利用探针疏通狭窄的泪道,但易复发。

泪道激光/泪道置管:适用于中度狭窄患者,通过激光或球囊扩张狭窄段,植入泪道义管,以提高泪道通畅度,但复发率也较高。

泪囊鼻腔吻合术(DCR):对于鼻泪管完全阻塞的患者,需要手术建立新的引流通道,手术成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎的金标准。

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预防泪道疾病,保护眼部健康

避免长期接触粉尘、烟雾等刺激物,减少泪道炎症风险;

及时治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病,以免影响泪道通畅;

眼睛出现不明原因的流泪、分泌物增多等症状时,尽早就医,不要自行用药,以免耽误最佳治疗时机。

张阿姨在确诊后,同济医院眼科李厚硕和张娟医生共同为她进行了泪囊鼻腔吻合术,术后流泪和分泌物增多的情况彻底消失,终于告别了“泪汪汪”的日子。眼睛流泪不一定只是“眼泪多”,很可能是泪道疾病在作祟。如果您或家人有类似情况,建议及时就医,早诊断、早治疗,让眼睛恢复清澈明亮!

图文|眼科

编辑|张鹰妮

责任编辑|谢壮丽