鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞……
每当春回大地,万物复苏之际,过敏性鼻炎便成为许多人难以摆脱的健康难题,被这四大症状所困扰。
从现代医学认为,人体免疫系统将一些原本无害的物质,如花粉、尘螨等误判为敌,进而引发过敏反应。
全球过敏性鼻炎的患病率高达20%左右,对生活质量造成严重影响。
根据过敏原的分类,有人的过敏性鼻炎是季节性的,有人则是常年性的。
季节性:发作呈季节性,致敏原多为花粉、真菌等季节性吸入物过敏原。在北方春季花粉季,杨树、柳树等花粉大量飘散,易引发过敏;南方一些地区则以蒿草等花粉为主要过敏原。
常年性:发作呈常年性,致敏原多为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物过敏原。还有些人因工作环境原因,如面粉厂工人可能对面粉颗粒过敏,宠物医院工作人员可能对动物皮屑过敏。
中医称过敏性鼻炎为“鼻鼽”,认为其与肺、脾、肾三脏功能失调有关。肺主皮毛,开窍于鼻,肺气虚弱时,卫外功能不固,风寒之邪易侵袭人体,犯及鼻窍。脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血不足,不能上荣于鼻,水湿运化失常,聚湿生痰,上犯鼻窍。肾为先天之本,肾阳不足,不能温煦肺脏,导致肺虚寒,鼻窍失于温养。
肺气虚寒证:除鼻炎症状外,多遇冷风或气温变化时症状加重,平素易感冒,自汗,气短,语声低微。治疗方药为温肺止流丹加减,以温肺散寒、益气固表。
脾气虚弱证:除鼻炎症状外,伴食少纳呆,腹胀便溏,四肢乏力,面色萎黄。治疗选用补中益气汤合玉屏风散加减。
肾阳不足证:除鼻炎症状外,伴形寒肢冷,腰膝酸软,夜尿频多。治疗常用金匮肾气丸加减。
中医治疗过敏性鼻炎有多种适宜技术:
选取迎香、鼻通、印堂、合谷、足三里、肺俞、脾俞、肾俞等穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用。每周针灸2-3次,每疗程10-15次。此外,在穴位上方2-3厘米进行艾灸,以局部皮肤温热、红晕为度,每周2-3次,具有温通经络、散寒祛湿的作用。
用食指和中指指腹,沿鼻梁两侧上下轻轻按摩,每次1-2分钟,每天数次,可促进鼻部血液循环,缓解鼻塞症状。
用艾叶、细辛、白芷、辛夷等中药适量,加水煎煮后,取药汁泡脚。每晚睡前泡脚15-20分钟,水温以能耐受为宜,可温通经络、散寒解表,有助于缓解过敏性鼻炎症状。
夏季阳气最为旺盛,此时气血流通顺畅,毛孔张开。过敏性鼻炎多因人体阳气不足,风寒之邪易侵袭鼻窍所致。冬病夏治敷贴利用夏季阳气旺盛的时机,将辛温散寒、通窍平喘等功效的中药制成膏剂或散剂,贴敷于特定穴位,如肺俞、脾俞、肾俞、大椎、风门等,激发人体阳气,调节脏腑功能,增强机体抵御外邪的能力,从而达到扶正祛邪、防治过敏性鼻炎的目的。夏季三伏天进行,经过连续3-5年,多数过敏性鼻炎患者症状可得到明显改善。
在日常养生保健中,过敏性鼻炎患者也有很多需要注意的事项。
1、尽量远离过敏原、创造低敏的生活环境:
花粉:在花粉季,尽量减少外出时间,一天中花粉漂浮相对密集的时间是下午3-4点、晚上8-10点,尽量避开该时间段外出,关闭门窗减少花粉进入室内。外出佩戴密封性好的口罩、护目镜。回家后及时洗脸、洗手、清洗鼻腔,减少花粉残留。室内安装空气净化器(HEPA滤芯可过滤花粉颗粒)。
尘螨:尘螨喜欢生活在温暖、潮湿的环境中,床垫、枕头、沙发等织物表面是尘螨的主要栖息地。定期清洗、暴晒,用55℃以上的热水清洗床上用品;保持室内干燥,湿度控制在40-50%以下,可用除湿机来实现。黑色塑料袋包装后太阳暴晒;使用防螨床品(高密度纤维材质),减少毛绒玩具、地毯等易积尘物品。防螨阻隔喷雾剂、电子杀螨仪等也有一定效果。不要铺地毯,定期清洗空调滤网。
动物皮屑:尽量不养宠物;若已养宠物,要让宠物待在卧室外,勤给宠物洗澡,减少皮屑脱落。打扫时用吸尘器并搭配高效空气过滤器,清理宠物毛发和皮屑。
霉菌:霉菌易在潮湿、阴暗的地方生长,如浴室、厨房角落、地下室等。要保持室内通风良好,及时清理室内积水,修复漏水的管道和屋顶。对于已滋生霉菌的地方,可使用含氯清洁剂进行清洁。在梅雨季节,可适当使用防霉剂。
2、注意保暖、呵护阳气:
寒邪容易侵袭人体,诱发或加重过敏性鼻炎症状。在季节交替和寒冷天气要及时增添衣物,早晚温差大,早上出门需多穿一件外套。
3、“动则生阳”但运动方式和环境有讲究:
如慢跑、骑行、太极拳、八段锦等,提高体质。避免在花粉浓度高的公园、植物园,或空气污染严重的马路边进行运动,可以选择室内运动场馆、河边绿道等。运动不要过于剧烈或时间过长,反而会导致身体疲劳,诱发过敏性鼻炎。中等强度运动,循序渐进,每次活动30-60分钟为宜。
过敏性鼻炎患者还要避开以下六大误区。
家长凭经验自行判断过敏原,实际上,大多数孩子的过敏原可能多种多样,使孩子无法有效避免过敏原。建议到医院进行过敏原检测。
一看到鼻炎发作,就给孩子用药,症状好转就停药。看到鼻塞严重,经常使用减充血剂,但长期使用可能引发药物性鼻炎,加重鼻黏膜损伤。药物使用时间、疗程、剂量有规范,切记不要随意调整。
中医认为水性寒湿,易伤阳气,因此不提倡游泳来改善鼻炎。而且,泳池会添加含氯消毒剂,次氯酸具有较强刺激性,容易刺激敏感的鼻黏膜,导致鼻黏膜充血、水肿,加重鼻炎症状。泳池中含有大量人体皮肤脱落皮屑、微生物等,有可能引发过敏。水温多低于体温,低温刺激容易导致鼻腔血管收缩,降低鼻黏膜的防御功能。而且,频繁进出泳池,身体会经历水温与外界气温的冷热交替,温度变化会进一步刺激鼻黏膜,使鼻黏膜的敏感性增加。
一些家长认为家里越干净越好,频繁使用强力清洁剂,甚至高温消毒所有物品以杜绝过敏原。然而,过度清洁可能破坏室内正常菌群平衡,使孩子免疫系统缺乏对常见微生物的适应,反而更容易过敏。过度使用清洁剂可能残留化学物质,也会刺激孩子的呼吸道和鼻黏膜,加重过敏症状。建议适当清洁,保持室内通风良好、干燥整洁即可。
有些家长认为过敏性鼻炎会随着年龄增长自然好转,虽然部分孩子随着身体发育,免疫系统逐渐完善,过敏性鼻炎症状可能有所减轻,但也有很多患儿未得到有效治疗,引发鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大等,影响生活质量,甚至面部发育。
感冒多由病毒感染引起,病程一周左右,常伴有发热、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。而过敏性鼻炎只有鼻部症状,且发作时间多为接触过敏原时。若将过敏性鼻炎误诊为感冒,误用药物,危害极大。
撰稿:新华医院中医科 周亚兵
审校:新华医院中医科 金立伦
门诊开设内、儿、骨伤、针灸、妇科等专家及特需门诊,开设中医肿瘤、骨关节病专科、抽动症多动症、中医眼科、冬病夏治、膏方、代谢病脂肪肝等专病门诊。病房收治骨伤科、肿瘤、心脑血管病及其他常见内科病,脑梗死、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等优势病种。设立成人和儿童中医综合治疗室,理疗设备配备齐全,以全生命周期的服务理念为患者提供超声辅助定位联合针刀治疗、针灸、推拿、敷贴等特色中医适宜技术。中医诊断室配备舌脉面体质分析仪、近红外脑功能成像仪等智能诊断设备。设有上海市名中医吴敏教授工作室。科室为中西医结合硕士、博士点,博士后合作培养站,拥有博导1名,博士后合作导师1名,硕导4名。获国家、省部、局级课题40余项,各级奖励10余项。主任医师5名,副主任医师13名,博硕士占90%以上。
科主任金立伦教授为市级中医药高层次领军人才、杨浦区名中医、金氏经方派五世传承人、魏氏伤科传人、国医大师沈宝藩弟子,中医科党支部书记、学科带头人、中医学教研室主任。注重中西医融合,临床诊疗中倡导病证结合及整体治疗理念。
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