“罹患癌症是不幸的，但生在这个时代是幸运的。2021年，我被查出前列腺癌，一度陷入绝望。幸运的是，瑞金医院国产质子治疗系统正在招募临床试验志愿者，我毫不犹豫地报名，成为首位受益的前列腺癌患者。治疗过程无痛无创，医护团队专业细致，三年半来，复查结果一切正常。感谢国家科技进步带来的‘国之重器’，让普通百姓也能享受尖端医疗。” 瑞金质子治疗首批患者之一的郑先生感慨道。
国产首台质子治疗系统于2023年11月在上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心正式投入临床使用，短短两年间，已为600例患者提供精准治疗，治疗病种扩展至近50种，全面涵盖常见放疗适应症和临床应用场景，为肿瘤患者带来了新希望。
质子治疗系统的两家研发单位上海艾普强粒子设备有限公司、瑞金医院在2023年获批筹建上海市质子治疗转化研究重点实验室。该实验室拥有装置创新应用、肿瘤生物效应、临床策略优化的交叉融合团队，主任为瑞金医院放射治疗科陈佳艺教授，以建设临床医学、转化研究与装备研发的互动平台、引导国产质子治疗系统走向数字化、智能化、自主化为己任，聚焦质子射线的生物/物理不确定性及最佳适应症人群选择和拓展，建立符合我国国情的可复制临床技术规范、构建适应我国特定疾病谱的前瞻性大数据库质子放疗AI智慧决策系统，成为实现自主可控可推广的质子治疗重要环节。
精准靶向肿瘤治疗，实现器官功能保护与肿瘤精准治疗的协同优化
质子治疗是目前最先进的肿瘤放射治疗技术，具有精准靶向、减少副作用等显著优势。相较于传统光子放疗，质子治疗凭借“布拉格峰”物理特性，能够实现毫米级的精准靶向治疗，在显著提升肿瘤控制率的同时，最大限度保护周围正常组织。在儿童肿瘤、中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、再程放疗、复杂解剖部位的肿瘤，以及乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤等需要避免长期副作用的患者群体中更具疗效和安全性的双重优势。
瑞金医院于2023年8月在上海市首先开展了儿童/青少年肿瘤的质子治疗工作，在此之后不断拓展儿童及青少年肿瘤的适应症。目前已累计收治23例儿童青少年肿瘤患者，最小年龄不满4岁，目前所有患儿均治疗顺利，取得良好的疗效和安全性结果。
与此同时，国产质子装置已经为多位多脏器复杂功能衰竭患者发挥治疗作用，包括合并垂体危象的垂体肉瘤患者，合并严重慢性心衰、重度肺通气功能不全的食管癌和肺癌患者，合并有严重心衰和尿毒症的乳腺癌患者，合并尿毒症的妇科肿瘤患者等。通过多学科协作机制，在控制肿瘤的同时系统管理基础疾病，保障患者顺利完成抗癌质子治疗，实现器官功能保护与肿瘤精准治疗的协同优化。
临床需求引领，重点攻坚质子治疗的关键技术
瑞金医院质子临床治疗患者均已纳入标准化前瞻性随访数据库，应用国际通用的CTCAE 5.0毒性评价和RECIST 1.1疗效标准进行毒性和疗效评价，随访率近100%。在完成疗效评估患者中，局部控制率超过95%，未出现与质子治疗相关的3级以上不良反应。与目前国际同期文献报道数据相比，瑞金医院质子治疗随访数据在生存率、肿瘤控制率、毒副反应控制以及数据的完整性等方面表现相似，甚至部分数据表现更优。
“医院积极参与我国质子治疗领域的规范化建设，联合国内多家肿瘤粒子中心和专家制定质子治疗技术标准和临床应用指南。”放射治疗科主任陈佳艺介绍，在进一步扩展适应症的同时，瑞金医院与艾普强公司共建的上海市质子治疗转化研究重点实验室（筹）还致力于在临床需求引领下，重点攻坚质子治疗的关键技术。
一年来，上海市质子治疗转化研究重点实验室取得多项标志性成果：360度旋转治疗室已通过第三方检测，预计年内将投入临床；建成标准化前瞻性随访数据库，随访率近100%，疗效和安全性与国际接轨；实施上海首例儿童肿瘤质子治疗，覆盖儿童肿瘤常见类型，治疗过程无严重毒副反应，牵头制定儿童肿瘤质子治疗规范，推动国内行业标准化；参与编制《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）粒子治疗》等临床指南和行业标准，助力质子治疗领域规范发展。
中国工程院院士、瑞金医院院长宁光表示，瑞金医院携手民族企业共同成长，“把工厂搬到医院，在医院建立工厂”，历经十余年潜心研发，终于实现高端医疗设备国产化的突破。瑞金医院将持续推动我国质子治疗领域的创新，规范建立肿瘤综合治疗体系，为患者提供更优质的综合性诊疗服务。“期待从瑞金医院走出的技术能够造福更多的人，装备更多的医院。”宁光说。
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