急诊心电图迅速明确诊断:
急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI),一场与死神的赛跑即刻拉开帷幕。
奉城医院心血管介入团队闻令而动,在DSA导管室的无影灯下,心内科董照辉、王其虎两位主任迅速完成冠状动脉造影,结果令人揪心——左主干闭塞!
作为心脏供血的“主干道”,左主干负责供应心脏左侧大面积心肌的血液,一旦闭塞,广泛的心肌缺血坏死将不可避免,且心肌细胞不可再生,会严重威胁心脏功能。大型临床研究显示,此类患者住院期间死亡率高达 50%~80%,病情凶险万分。
危急时刻,医生从大腿血管(股动脉)穿刺,植入鞘管后送入主动脉球囊导管,启动主动脉球囊反搏(IABP)。这台“心脏辅助神器”像第二动力泵,心脏舒张时充气帮心脑供血,收缩时排气减负,为抢救抢时间。
手术团队用导丝打通闭塞血管,球囊扩张后见左主干远段80%狭窄、前降支近中段80%~90%狭窄伴血栓。血栓抽吸后,串联植入3枚药物支架。血流恢复,濒临死亡的心肌获救,近两小时的手术过程中,IABP如同生命的保护伞,为手术成功提供了至关重要的支撑。
术后,唐老伯转入心内科CCU病房,开启了医护团队不分昼夜的精心守护。护士每小时密切监测血流动力学指标,仔细检查穿刺部位,不放过任何细微变化;医生们根据实时状态精准调整IABP参数,让这个“第二动力源”与心脏完美配合。
在全体医护人员的不懈努力下,唐老伯的病情逐渐稳定。4天后,IABP导管顺利撤除,这标志着他闯过了生命中最危险的关卡。
康复期间,唐老伯因大面积急性心肌梗死心功能不全反复发作,医护团队的悉心照料与温暖关怀成为唐老伯战胜病魔的强大动力。医生和护士们耐心疏导他的焦虑与恐惧,让他重拾战胜疾病的信心;家人的陪伴更是给予他无尽的温暖,让他感受到生命的珍贵。
在大家的共同努力下,唐老伯的身体一天天好转,脸上重新绽放出久违的笑容,历经16天康复出院。
上海市奉贤区奉城医院
心内科Cardiology
这场与死神的激烈较量,不仅彰显了IABP在左主干闭塞急性心肌梗死救治中的关键作用,更展现了奉城医院冠心病诊疗团队的精湛医术与责任担当。从紧急手术时的争分夺秒,到术后护理的无微不至,每一个环节都凝聚着医护人员的智慧与汗水,每一次关怀都传递着生命的希望。
奉城医院心内科作为奉贤区冠心病临床诊疗中心,始终坚守“护心”使命,用专业与爱心为地区居民的心脏健康保驾护航。在此提醒广大市民,胸闷胸痛是身体发出的重要警示信号,急性心肌梗死黄金救治时间为症状发生后3小时内,及时就医能最大限度减少心肌梗死面积,降低死亡风险。相信在奉城医院心内科团队的守护下,会有更多患者重获新生,拥抱美好的明天。
报送:沈群(区卫生健康委)、周锐(奉城医院)
编辑:王鹏
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