凌晨3点急诊！青浦医生妙手保住22岁小伙毁损小指

放下电话，张文君第一时间叮嘱对方“慢点开，到了随时联系”。7月29日凌晨3点，当载着患者的车抵达医院时，他早已从家中赶到诊室等候。掀开患者右手的包扎，眼前的景象触目惊心：小伙的小指像“光杆”一样，两侧和掌侧皮肤全没了，仅存留的背侧少许皮肤挫伤严重，指甲脱落，肌腱、骨头和关节直接裸露在外，指动脉还在不断射血，创面污染明显、渗血不止。

“不能让年轻人年纪轻轻就少根手指！”张文君迅速为患者加压止血，随后向家属和患者细致说明三种方案：截指最安全但会留残；“肚子养指”需等一个月，后期再多次修整臃肿手指；而清创后一期复合皮瓣手术、一周后再植皮的方案，虽难度稍高、外观瘢痕略多，却手术次数少，也能最大程度保指。听到“能保指”，患者和家属毫不犹豫选择了第三种方案。

张文君团队立刻开启绿色通道：打破伤风、抽血检查、术前准备同步推进。当天清晨，手术紧急启动——先做手指彻底清创、再行创面局部皮下筋膜瓣移植，把裸露的肌腱和关节严严实实“盖”好，最后用负压封闭技术临时保护创面。一周后拆开负压装置，好消息传来：小指肉芽长势良好，关节和肌腱再也没有外露。紧接着，二次手术如期进行，团队从患者小腿取皮，为小指完成植皮。

又过了一周，小指成活，植皮也完全贴合！8月14日，小伙握着重新“长好”的小指，向张文君团队连连道谢，满意出院。后续只需按计划进行手指伸屈康复训练，就能逐步恢复功能。

这样的“保指奇迹”背后，是技术的沉淀与医生的坚守。早在1963年，上海六院就完成了世界首例断手再植手术，如今断指再植已十分成熟。而面对像小伙这样皮肤缺损、骨节外露的严重毁损伤，过去致残率、截肢率极高，如今“修复重建技术”（包括皮瓣、植皮等）让保指成为可能——这项从一战二战时期发展而来、上世纪70年代广泛应用的技术，能通过多种组织瓣移植，为毁损的肢体“续力”。

张文君正是这一技术的熟练掌握者。他曾多次在上海六院进修，不仅在朱家角人民医院接活过诸多断指，还能独立开展修复重建手术，救下不少复杂手外伤患者。作为民盟盟员、同济大学硕士、骨科副主任，他发表20余篇专业文章、完成3项区科委课题，更用一次次深夜急诊、一台台精细手术，诠释着“医者仁心”。

凌晨的灯光、反复的方案沟通、精细的手术操作……张文君团队用专业与责任，为年轻人留住了完整的手，也留住了未来的希望。这抹发生在医院里的温暖，正是医者守护生命的最好模样。