“阿婆，今天给您换个新的，会舒服些。”在静安区爱华养老院406号房间，百岁老人王丽英躺在床上，曹家渡街道社区卫生服务中心的医生黄婕轻轻掀开被角，仔细检查老人留置导尿管的情况，养老院驻点医生站在一旁认真学习记录，这样的场景每月都会上演一次。
近年来，曹家渡街道社区卫生服务中心通过“五床联动”模式，为辖区内养老机构提供高效、便捷的医疗支持，切实解决住养老人的医疗照护难题，受到老人、家属及养老院的一致好评。
王丽英老人因长期卧床导致尿潴留，需每月定期更换留置导尿管。在过去，这类看似平常的医疗护理却是养老院面临的难题。“老人100岁了，根本经不起来回奔波。”养老院驻点医生坦言，“院内设施有限，无法独立完成导尿管更换等操作。”
转机来自静安区推出的“五床联动”模式，通过家庭病床、养老床位、医疗病床等五类床位的资源整合，社区卫生服务中心将专业医疗服务延伸至养老机构。
黄婕医生是首批参与该项目的全科医生之一。在一次例行巡视中，她接到养老院的求助：王阿婆的导尿管出现渗漏。黄医生立即协调护理团队上门重新插管，并指导日常护理要点。
“老人年纪大、卧床久，不具备频繁去医院更换的条件。有了‘五床联动’之后，他们每月上门一次，服务非常及时周到。”养老院驻点医生表示。
“我们建立了微信工作群，养老院随时反馈问题，我们第一时间响应。”黄医生说。如今，无论是导管移位、漏尿还是疑似感染，中心护士都会及时上门处理，避免了老人往返医院的折腾。
针对养老院老人存在的心理、睡眠障碍等问题，在静安区精神卫生中心吕坚主任的指导下，中心全科医生、国家二级心理咨询师王玉定期走进养老院，为老人们提供心理咨询和睡眠障碍治疗。
沈老伯长期受失眠困扰，曾是安眠药的“重度用户”，经过王玉系统的干预和用药指导，他学会了睡前不看手机、不看电视、不剧烈运动，放松心情，同时配合药物治疗调整。
“现在药量减半，一觉能睡到早上五点！”沈老伯精神明显好转，睡眠质量显著改善。“我还能参加唱歌、读报活动，甚至主持集体活动。”沈老伯开心地说。
在今年8月的免费体检中，爱华养老院根据老人的健康情况，为20位老人申请加做白蛋白检测。采血工作即将结束时，护士发现其中一位老人——朱赛良的加项没有登记收费。
为了“不让老人再挨一针”，经过简短商议，带队医生刘正清决定先为老人完成检测，事后补办收费手续。这一看似小小的决定，让80岁的朱老伯避免了一次重复采血。几天后，养老院补交了费用，完成了一次充满温度的“特事特办”，这背后是对老年人深深的关怀与尊重。
院长李文文在爱华养老院工作了整整十年，亲眼见证了养老服务从单纯生活照护到“医养结合”的转型。“2015年我刚来时，养老院更侧重生活照料。随着老人年龄增长，医疗需求越来越突出。”李院长说，“虽然设有医务室，但精神类药品管理、导尿护理、化验等项目仍然超出我们的能力范围。”
“‘五床联动’模式解决了这个痛点。现在老人方便了，家属更放心了，我们的服务质量也大幅提升了。”李文文说。
据悉，曹家渡街道社区卫生服务中心对接辖区内两家养老院，床位总数600余张，约占全区的三分之一。“除基本医疗外，还提供上门巡诊、慢病管理、康复服务、心理疏导及分级转诊绿色通道等全方位服务。”中心门办主任胡微介绍，“通过我们专业的服务，让老人就医无忧，让家属安心放心。”
“五床联动”不只是一个工作机制，更是一种服务理念的革新。这种“医养结合”的新模式，既解决了养老机构的医疗困境，也减轻了家属的照护压力，更让老年人获得了应有的尊严和生活质量。它打破了医疗机构与养老机构之间的壁垒，打通了社区“医养结合”的“最后一公里”，更通过资源整合、信息互通、服务联动，以其专业的医疗服务和人性化的关怀，温暖着每一位老人的晚年时光，成为基层健康服务体系中一张温暖的名片。
记者：郁婷苈
图片：郁婷苈
视频：傅雷
编辑：路景斓
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