命悬一线的41岁男子、迅速扩大的瞳孔、骤然闭塞的脑干“生命主干道”……近日，奉贤区中心医院卒中中心再次上演惊心动魄的“生死时速”。凭借先进的多模态影像设备、经验丰富的多学科团队和畅通无阻的绿色通道，神经外科团队成功为一名基底动脉闭塞的危重患者实施急诊介入取栓手术，将患者从死亡边缘完全拉回。术后一周，患者便能自行行走并出院；三月后随访，他已笑容灿烂地重返正常生活与工作。
41岁的张先生（化名）在家中突然感到天旋地转，随即意识模糊。家人发现后，火速将其送至奉贤区中心医院急诊。区中心医院立即启动卒中中心绿色通道，神经内科、神经外科、放射科、检验科、麻醉科等多学科团队迅速响应，第一时间接受了“一站式多模态CT评估”，检查结果让所有人心头一紧：基底动脉急性闭塞。这根血管是供应人体生命中枢——脑干的“主干道”，一旦完全堵塞，死亡率极高，堪称“生命禁区”。
尽管病情极其凶险，但神经外科团队在仔细研判影像后，发现了一线生机：患者脑部还存在大量的“缺血半暗带”。“这是指那些因缺血而功能暂停、但尚未死亡的脑组织，就像灯丝还没烧断，只是停电了。如果能快速恢复供血，这部分脑功能就有希望完全恢复。”神经外科主任冯东福教授解释道。这微弱的希望，成为了医疗团队决不放弃的理由。一场与死神的极速赛跑，进入了最关键的阶段。
就在医疗团队争分夺秒准备手术时，最令人揪心的一幕发生了：在转运至导管室的途中，患者病情急剧恶化，出现深度昏迷、鼾样呼吸、双侧瞳孔散大的脑疝危象。千钧一发之际，麻醉科团队迅速完成气管插管，稳住患者的呼吸和生命体征，为接下来的手术抢占最宝贵的时间。
在稳定的生命支持保障下，在高端大型双C臂DSA机的精准引导下，神经外科侯雷博士与程远驰医生身披铅衣，在纤细的脑血管中“穿针引线”，沉稳操作，抽吸导管精准到位，迅速取出堵塞血管的血栓。仅用时40多分钟，便成功实现血管再通。就在血流重新灌注的那一刻，手术台上的奇迹出现了：患者散大的瞳孔立即回缩，对光反射恢复——这预示着濒临死亡的脑神经功能正在快速复苏！
术中取出的血栓
术后，患者恢复显著，一周后能自行行走出院。三个月后随访时，他已完全回归正常生活和工作，未遗留任何后遗症，行动自如，完全看不出曾经历过如此一场生死劫难。
生命奇迹背后的“硬核实力”
作为区域医疗中心，奉贤区中心医院开展急性脑梗死介入取栓治疗已近十年，积累了丰富的救治经验。尤其是在上海市第六人民医院第六轮托管后，卒中中心建设实现了质的飞跃：不仅引进“一站式”多模态CT、大型双C臂DSA机、高端核磁共振等大批高精尖设备，更在原有绿色通道基础上持续优化流程，组建了反应更快速、配合更默契的多学科团队，全力保障患者在“黄金时间窗”内获得最有效的救治。据统计，仅过去一年内，神经外科就已成功完成近百例急诊脑梗取栓手术，患者预后良好，治疗效果获得了广泛认可。
该名患者的成功救治，是区中心医院卒中中心多学科协作与危急重症救治综合实力的集中体现。神经外科主任冯东福教授表示，“面对基底动脉闭塞这类‘生命禁区’的挑战，依靠的不仅是个人精湛的技术，更是整个团队无缝协作的默契和那份对生命的敬畏之心。未来，将继续秉持‘生命至上’的原则，用多年的技术积淀和不断创新的精神，为区域内百姓提供最优质、最高效的医疗服务。”
奉贤区中心医院神经外科
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报送：区卫生健康委（沈群）
编辑：王鹏
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