清晨6时半,市一南部眼科急诊走进一名焦急的患者。83岁的赵爷爷于当天清晨起床后,右眼突然一片漆黑,因自己左眼已经失明,他不敢耽搁,立即由家人搀扶着赶往医院。经眼科检查发现,赵爷爷视力已降至光感,眼底出现典型的视网膜内层水肿,经验丰富的眼科值班医生立即诊断为视网膜中央动脉阻塞,俗称“眼中风”。
视网膜中央动脉阻塞会造成患者突发失明或视力骤降,眼底呈现“樱桃红斑”征象。视网膜动脉阻塞(RAO)与脑中风有共同的病理基础,抢救窗口期极短,一旦缺血超过90分钟,视网膜神经细胞即开始不可逆死亡,超过6小时后便抢救希望渺茫,会导致永久性失明。
赵爷爷入院后,眼科值班医生立即开放绿色通道,与神经内科医师联合会诊,详细评估了其神经系统状况、心脑血管危险因素等,1小时后,神经内科医师便成功为赵爷爷实施“静脉溶栓术”。经过一夜的积极治疗和严密观察,第二天复查时,赵爷爷右眼视力已提升至0.25。
值得注意的是,“眼中风”并非“老年专属”。47岁的外卖员秦先生不久前也因左眼突发视力下降紧急就诊,视力检测结果为光感。检查后确诊为左眼视网膜动脉阻塞,眼科医生第一时间联系神经内科会诊,并在1小时内完成相关检查排除禁忌症,送入了抢救室实施“静脉溶栓术”。第二天复查时,秦先生视力已提升至0.1。
眼科医生提醒,若存在高血压、糖尿病等基础疾病,或有吸烟、熬夜等不良生活习惯,都会增加患病风险。视网膜中央动脉阻塞是眼科最危急的急症之一,致盲率极高,尤其是中老年人群,其典型症状是突发、无痛性的单眼视力急剧下降甚至丧失。救治的关键在于“快”,发病后4~6小时内是抢救视力的黄金时间窗口,越早治疗,恢复视力的希望越大。一旦出现上述症状,务必立即前往有救治能力的医院就诊,切勿“等等看”。
据悉,目前,市一南部眼科中心已形成成熟的视网膜动脉阻塞急症救治体系,全天候绿色通道、多学科团队随时待命、技术方案持续优化,为每一名患者的“光明”保驾护航。
记者:李天蔚 通讯员:南炜瑾
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