不挨饿、不开刀，减重新科技“物理隔离+代谢调节”双管齐下

随着生活水平的提高，

肥胖已经成为威胁我国居民健康的严重问题。

减肥的方法很多种，但：

“管住嘴、迈开腿”难以坚持

传统药物干预增加肝肾负担

外科减重手术创伤大、可逆性差……

近日，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）突破传统减重手术局限，为一名25岁极重度肥胖患者成功实施内镜下胃转流支架植入术，为其破解“反复减重反弹+并发症加重”的困境，开启减重新方向。

患者自出生即表现为高出生体重（出生体重≥4公斤），随年龄增长呈现“进行性体重失控”趋势，目前，该患者指标已远超诊断阈值，属于极高危肥胖人群。

此前3年间，患者及家属曾尝试多轮热量控制、慢跑及药物减重干预，但均未实现持续减重，反而出现“减重-反弹-体重再增长”的恶性循环，体重从3年前的130公斤升至170公斤，增幅达30.7%。更危急的是，肥胖相关并发症已严重威胁生命健康。

多学科团队（MDT）评估后

锁定内镜下微创方案

考虑到患者BMI近50kg/㎡，传统开腹或腹腔镜下代谢减重手术存在极高手术风险，在医务科组织下，内分泌科索丽霞主任、普外科张军峰主任联合麻醉科、ICU、呼吸科、耳鼻喉科、营养科、中医科等多科室专家进行了疑难病MDT会诊讨论。

经MDT团队综合评估：患者虽符合手术减重适应证，但短期耐受传统外科手术风险过高。而内镜下胃转流支架植入术（DJBL）作为微创介入技术，具有“无腹部切口、手术时间短、术后恢复快”的优势，且能通过“减少营养吸收+调节肠道”双重机制实现减重，更适配患者当前病情。

最终团队达成共识：将DJBL作为患者“第一阶段减重干预方案”，待3个月后取出支架时，根据体重下降幅度（目标减重率≥15%）、并发症改善情况，再评估是否需后续外科手术或长期生活方式干预。