生死时速10小时！新华医院奉贤院区多学科协作成功救治胆结石穿孔重症患者

近日，一名罹患急性坏疽性胆囊炎继发穿孔、合并胆源性胰腺炎的重症患者，在新华医院奉贤院区成功获救。这场与时间赛跑的生命救援，不仅彰显了普外科团队精准的病情判断与过硬的诊疗技术，更体现了麻醉、重症、内镜、护理等多学科协作的无缝衔接，标志着新华医院奉贤院区针对复杂胆石症胆道感染危重症的救治体系已全面高效运转。

70岁的王女士（化名）清晨因剧烈腹痛在外院就诊后，转诊至奉贤院区普外科执行主任吴向嵩的门诊。吴向嵩仔细询问病史、完成体格检查并查阅影像资料后，发现患者存在巩膜黄染、右上腹压痛伴腹肌紧张的症状，病情凶险。他当即作出关键判断：“立即入院，一刻不等！”同时迅速联系相关科室，为患者打开直达手术室的“超高速绿色通道”，这一决策成为拯救患者生命的第一步。

患者入院后，医护团队在为其开展药物治疗的同时，快速完善各项检查。影像结果显示，患者胆囊周围积液较外院检查时明显加重，结合症状与体征，团队明确诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、腹腔积液、急性腹膜炎。

更危急的是，患者此时出现心率加快、冷汗等休克前期表现。抢救流程随即启动：在积极开展扩容补液抗休克治疗的同时，内镜 ERCP团队同步行动，通过经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）途径快速放置胆道支架，成功解除胆总管梗阻。

梗阻解除后，患者被第一时间转运至外科手术室实施腹腔镜手术。术中探查发现，患者胆囊因梗阻后胆囊压力过高继发缺血坏疽并穿孔，胆汁已弥漫腹腔，周围脏器出现水肿粘连，感染性休克随时可能进展，病情已达危急状态。

在吴向嵩教授的带领下，手术团队与麻醉团队、手术室护理团队全程无缝协同：一方面精准维持患者生命体征稳定，另一方面小心分离周围水肿粘连的脏器，借助微创腹腔镜技术迅速切除已坏死穿孔的胆囊，并对腹腔进行彻底冲洗引流，避免感染进一步扩散。

术后，患者腹壁仅留下三个微小切口，充分体现了微创技术的优势。从患者入院到完成全部检查、ERCP胆道支架置入及腹腔镜手术，全程耗时不足10小时，每一步流程都衔接得紧凑而高效。

正是凭借多学科团队的紧密配合与精准操作，这场与时间赛跑的救治成功阻断了感染性休克的进展，将患者从死亡边缘拉回，为后续康复奠定了关键基础。

鉴于患者病情的危重程度，术后其被立即转入重症医学科（ICU）进行连续的高级生命支持与监护。经过一夜的严密守护，患者平稳度过最危险的术后12小时，各项检查指标明显好转。最终，在外科一病区护理团队的精心照护下，患者术后恢复顺利，不日便拔除全部引流管，痊愈出院。

这是一次与时间赛跑的危重症救治实战——从上午接诊时“战斗”打响，到日落前完成手术完美收官。新华医院奉贤院区以快速响应和多学科高效协作，实现了对急危重症胆道感染的极限抢救。如今，该院奉贤院区急诊已24小时全面开放，持续以更强大的应急能力和更短的救治响应时间，为市民构建起坚实的健康防线。

双镜联合微创治疗胆石症相关危重症，技术多元更显精准高效！新华医院杨浦、奉贤院区实现技术同质、服务同频。在此次高难度救治中，医院充分发挥ERCP与腹腔镜的联合微创优势，以最小创伤代价成功化解危机，不仅挽救患者生命，更最大程度保障其术后生活质量和快速康复。

新华医院奉贤院区普外科由杨浦院区选派精兵强将常驻，多位主任医师定期坐诊手术。本次成功救治案例，仅是奉贤院区普外科全面承接复杂危重症患者救治实力的初步体现。后续，该科室将继续以顶尖微创技术和全面诊疗手段，让居民在“家门口”就能享受到创伤小、恢复快、效果优的优质医疗服务。

吴向嵩主任提醒：胆囊结石、胆管结石等胆道疾病绝非“小病”，其病情演变具有高度危险性和复杂性，不仅可能继发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎，部分患者甚至会出现胆囊癌变。

若已知存在胆结石病史，一旦出现高热寒战、黄疸、尿色加深等 “危险信号”，往往意味着病情已非常严重，必须立即前往有救治能力的医院急诊就诊。切勿将其当作普通“胃病”或“肠胃炎”自行服药观察，以免错失最佳抢救时机，酿成不可挽回的后果。

新华医院普外科在胆道及胰腺疾病诊疗领域始终居于前沿。该科室不仅在胆石症、复杂胆道感染等良性疾病诊治中经验丰富，更在胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等肝胆胰恶性肿瘤的规范化综合治疗和微创根治手术等方面具备突出优势。

作为国内胆道与胰腺疾病诊疗的权威中心，新华医院普外科始终以顶尖技术实力和深厚学术积淀引领行业发展。科室是国家首批临床重点专科、国家卫健委ERCP技术人才培训基地，也是中华医学会胆道学组组长单位和中国医师协会胆道外科医师分会主委单位，深度参与国际标准制定与国内行业规范建设。在上海市层面，该科室为上海市“重中之重”临床重点学科（胆道方向），并担任上海市医师协会外科分会副会长单位及上海医学会普外科分会胆道学组组长单位，始终致力于推动胆道相关疾病诊疗规范化发展。

如今，新华医院普外科所有的国家级荣誉、技术资源和学术优势已全面落地奉贤院区。未来，医院将以同质化的顶尖医疗水平，为奉贤及周边地区百姓提供从胆道感染到肝胆胰肿瘤的全程、高效、规范的诊疗服务，真正实现“家门口”的优质医疗服务，守护每一位居民的健康未来。

编辑：陆嘉俊