天气变化，早晚温差逐渐增大，不少人开始出现头晕、乏力的情况，尤其对于高血压患者来说，总感觉身体多了份 “不自在”。其实，这很可能是血压在跟着季节 “变脸”！不同季节血压有什么变化，又该如何调整降压药物？稳定血压，让我们“顺时而动”。
不同季节
血压有哪些变化？
进入秋季，气温像踩了 “缓降键”，一天天逐渐降低，也就是在这个过程中，血压也开始悄悄 “抬头”。除了秋季，一年中其他季节的血压也有着自己的 “小脾气”，整体呈现出 “秋冬高，春夏低” 的普遍规律，在我国因为季风性气候影响，冬夏气温差异大，这种季节性变化更为明显。
冬季血压：升至全年 “高峰”。冬季气温较低，人体为了维持体温和血液循环，会自然地收缩外周血管，导致外周阻力增加，进而引起血压升高。这主要是由于季节变化带来的气温、湿度等环境因素的变化，进而影响人体的生理功能，导致血压波动。同时，寒冷环境会激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统，促使血管收缩、水钠潴留，从而升高血压。特别是对于老年高血压及高血压合并肾功能不全和糖尿病的患者，血压在冬季波动更为显著。
夏季血压：迎来 “低谷期”。与冬季相反，夏季气温升高，皮肤血管扩张，阻力下降，血流增加，有助于降低血压。同时，夏季人们出汗增多，血容量相对减少，也易导致血压下降。然而，值得注意的是，并非所有的高血压患者在夏季都会出现血压显著降低的情况，这主要取决于个体的生理差异及生活习惯等方面的不同。
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季节变化
如何调整降压药？
定期监测血压：这是判断是否需要调整药物剂量的关键。建议高血压患者在季节变换时增加血压测量的频率，监测血压可选择家庭血压监测和动态血压监测。
家庭血压监测
对于患者而言较为简便，一般是在清晨起床后、服药前后以及睡前等关键时间点进行测量，以全面了解血压的波动情况。家庭血压监测是一种高重复性和可靠的预测心血管并发症的方法，可以更准确、全面地反映日常生活状态下的血压水平，精确评估血压季节性变化的幅度和趋势。
动态血压监测
可评估患者日常生活状态下的血压，排除“白大衣”效应，有助于发现隐蔽性高血压。与家庭血压测量比较，动态血压监测可以更加准确地反映血压的客观变化，有助于发现血压昼夜节律的变化，特别是夏季夜间高血压的发生。对于血压容易受到季节变化影响的患者，建议每年在夏季和冬季至少进行１次动态血压监测。注意观察血压的变化趋势和波动范围，以便及时调整治疗方案。
综合评估患者情况：医生在决定调整用药时，需综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病、生活方式等因素。对于有靶器官损害或合并症的患者而言，在调整降压药物时更需谨慎对待，这些患者往往伴随着血管内皮功能不全、血压调节功能较差等病理状况，对季节性气温的波动表现得尤为敏感，因此血压受季节变化的影响也更为显著。
在夏季，血压降低是一个普遍现象，但切记不可自行随意减药或停药。血压的降低有可能是季节性因素与药物治疗共同作用的结果，一旦停药或减药不当，很可能导致血压反弹，增加心脑血管疾病的发生风险。
严格遵循医嘱：患者在接受降压药物治疗时，至关重要的是遵循高血压专科医生的指导和建议，严格按时服药，并定期复查以监测治疗效果。在医生调整药物剂量后，患者应密切关注自身症状，注意观察是否出现头晕、乏力、心悸等不适。一旦出现异常情况，应及时就医，并详细告知医生药物调整的情况，以便医生做出准确的判断和处理。
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季节变化
患者应该注意什么？
调整生活方式：季节变换时，适当调整生活方式有助于稳定血压。冬季应注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境，减少油腻、高盐食物的摄入，适量增加富含维生素和矿物质的食物。夏季应注意防暑降温，春秋季时注意关注气温变化，根据气温变化及时调整衣物穿着和生活习惯。保持规律的作息、合理的饮食结构和适量的运动，这些亦有助于防止血压波动。
定期监测血压：是了解血压变化的重要方式。在季节变换时，应增加血压测量的频率，以便及时发现血压波动，并及时就医。
保持情绪稳定：情绪波动也会影响血压，季节变换时人们容易出现情绪波动和心理压力增大的情况，因此应保持情绪稳定、避免过度劳累。
及时就医：如果高血压患者血压波动较大或出现不适症状，应及时就医并告知医生血压波动情况。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案或采取其他必要的措施。
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门诊信息
高血压科
徐婷嬿 主任医师
专家门诊：周三上午、周五下午
常桂丽 主治医师
难治性继发性高血压专病门诊
嘉定院区：周二全天
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撰文丨常桂丽 徐婷嬿
编辑丨祁洁
