【科普先锋】哺乳期乳房的挑战与应对

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身心俱疲的困惑

大多数女性对乳房的生理结构和病理改变了解甚少，尤其是当新妈妈承担哺育重担之时，对哺乳过程中的身心变化更是喜忧参半，准备不足。对于如何开始哺乳、母乳喂养的管理、哺乳期乳房的保养、母婴健康方面如何准备等诸方面问题，均是困惑和未知的；同时还要被各种隐讳的、曲解的拿来经验和错误信息所纠缠，面临压力，直至接近疲惫与无助；更多的女性被乳房的外形变化、心理不适所困扰；若处理不当，机体内环境紊乱，免疫功能受损，乳房易被疾患侵袭；年轻的妈妈们不知如何应对，深陷焦虑危机，使原本美好的哺乳之旅布满荆棘，险象环生。

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乳房危机的挑战

产妇从开始哺乳到停止哺乳的这段时间，称为“哺乳期”，一般长约10个月至1年左右。哺乳期乳房生理或病理改变，对于初为人母的女性来说都是一种挑战。包括喂哺损伤（如：初期的乳汁淤堵、乳头裂伤和乳头疼痛）、乳房疼痛（中期的急性乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺淋巴管炎）、乳腺肿块（后期的乳腺囊肿、乳腺肿瘤、副乳腺病变）和外形改变。

• 喂哺损伤 产后妈妈饮水不足、饮食过于油腻，乳腺管被黏稠的乳汁堵塞时，乳房局部出现边界清晰的硬块，有压痛，皮肤可能发红，但通常没有全身症状，称为“乳汁淤积”； 由于宝宝衔乳姿势不正确，往往咬破乳头，造成乳头表面出现裂口、出血、结痂和疼痛，称“乳头皲裂”。

• 乳腺炎症 若乳汁淤积未及时疏通和处理，导致过高的乳管压力，乳汁渗入周围组织引发炎症反应，乳头皲裂处也可继发细菌感染，导致“急性乳腺炎”。临床表现为局部“红、肿、热、痛”、全身畏寒、发烧、流感样症状；如不及时就医，进一步加重为“乳腺脓肿”、“慢性乳腺炎”和“乳房窦道或瘘管”形成，致迁延不愈。

• 乳房肿块 由于乳腺炎症或其他原因可发生“乳腺肿块”，可为炎症性肿块，也有一些非炎症性肿块，如乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺肿瘤等；腋下的副乳腺增大，也被女性们认为是局部包块，怀孕哺乳女性，副乳腺也增大似肿块。

• 外观改变 由于哺乳期乳房腺管组织增生，乳房韧带（Cooper韧带）过度拉伸，导致哺乳结束后腺体萎缩、乳房下垂、皮肤松弛、两侧大小不对称等外形改变。

哺乳期女性从开始哺乳到结束后的一段时间，无论是喂哺损伤、乳腺炎症、乳腺肿块，还是外形改变，持续哺乳、正确哺乳、积极干预、及时就医是预防哺乳期乳房病变的有效手段。

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坚持母乳喂养

一些哺乳妈妈草率地决定结束哺乳，认为只要停止哺乳，就不会有乳房问题，孰不知坚持母乳喂养反而会帮助她们走出困境。

母乳中的各项营养素（包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质）和多种生物活性物质（抗体和免疫球蛋白）为婴儿提供免疫保护和全方位呵护。母乳喂养对作为母亲的女性的健康和福祉也同样有益，可减少子宫出血，促进子宫恢复，延缓月经复潮，延长生育间隔时间，也可降低产后焦虑、抑郁的风险。母乳喂养的行为也使得婴儿和母亲产生亲密接触，加强母婴之间的情感纽带。母乳中含有一种天然促进睡眠的蛋白质，能让宝宝安然入睡，让妈妈得到更长时间的休息；而宝宝的吸吮动作也会使妈妈体内分泌更多的泌乳素，促进乳汁产生，使乳腺导管通畅，避免“奶结”、“乳腺炎”的发生。

母乳喂养还可预防女性的尿路感染和骨质疏松，尤其是降低了患卵巢癌和乳腺癌的危险，经历怀孕的激素变化和哺乳的过程，每个女性的乳房就可能终生受到保护，不会被癌症威胁。

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应对身心隐患

在哺乳期，请新妈妈们保持乐观的心情，与宝宝亲密接触，频繁而有效哺乳，学会自我疏通乳管，缓解“胀奶”和“淤堵”，预防乳腺炎的发生，分散注意力，保持舒适和安全感，坚持6-12个月的母乳喂养，并适当保养乳房，保持均衡的饮食，同时保证足够的休息，减轻精神压力，以免影响乳汁的分泌。

刚分娩并进入哺乳期的母亲，往往存在心理和情绪变化的因素，如产后抑郁、产后激素分泌波动的原因等。在乳房分泌乳汁时，女性体内的多巴胺下降，容易产生焦虑感；乳汁分泌多时，焦虑感会加重，导致一种不愉快的排乳反射，称为“悲伤乳头综合征”而被迫中止哺乳，这需要进行心理治疗和干预。哺乳结束的女性对乳房外形的改变也会出现“美观焦虑”，可借助合理锻炼塑形和寻求整形医生的科学指导。

正在经历哺乳期的新妈妈们，不必太过焦虑，当保持乐观，充分准备，预防危机，积极应对乳房挑战。哺乳期间遇到任何乳腺问题，建议及时寻求专业医生或乳腺护理顾问的帮助，根据个体情况应对、干预和管理，同时家人们也要给于更多关爱，协助通乳和康复，帮助母儿愉快度过哺乳期。

参考文献：

汪洁 哺乳期四大乳房危机《大众健康》2025.10（总 484 期）26-27 

乳腺外科

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