医疗援藏新纪录：脉冲电场消融术在高海拔地区获得成功

近日，来自上海瑞金医院的凌天佑、金奇医生，在西藏日喀则市人民医院，为两位藏族同胞成功实施心脏治疗手术，这是西藏自治区日喀则市完成的首例脉冲电场消融手术。PFA（脉冲电场消融）是房颤消融领域的最新技术。与传统热消融不同，它通过高压脉冲电场作用于心肌组织，具有组织选择性高、操作时间短、安全性好等优势。在高海拔地区成功开展PFA手术，充分体现了这项新技术的良好适应性和高效性。

西藏日喀则地区，平均海拔4000米以上，日喀则城区的海拔在3850米左右。在日喀则市人民医院，有2位上海瑞金医院的援藏医生，心内科医生王勇就是其中一位。

9月下旬的一天，王勇医生接待了一位名叫扎西（化名）的藏族患者。扎西今年46岁，三年来，他一直觉得心慌喘不上气。王勇医生看了他的心电图，发现是心房颤动，当时心率达到140次/分，心衰指标BNP超过了1000pg/ml（正常值小于100pg/ml），结合扎西症状，王勇认为是快室率房颤引起了心衰，必须实施心脏消融手术。但是，在日喀则既无设备也无专业医生，只能向上海瑞金医院求助了。

说走就走，10月16日，瑞金医院心内科吴立群教授团队的金奇医生、凌天佑医生立刻搭机前往日喀则。凌医生说，这是我第三次赴藏，已经轻车熟路了。而金奇医生则是第一次进藏，对高反也是毫无惧色。

10月17日，手术当天，面对高海拔环境下患者与设备的双重考验，凌天佑医生、金奇医生，以及当地的米玛医生等医护团队，凭借丰富的经验和娴熟的技术，精准操作。整个PFA消融过程仅耗时一个多小时便顺利完成，患者生命体征平稳，术后心律正常。在高原上实现如此高效、精准的手术，展现了PFA技术的优势，以及术者操作的平稳性。凌天佑医生还为当地医生、医学生带教了手术操作，并介绍了房颤消融新技术。

据了解，这是西藏自治区日喀则市完成的首例脉冲电场消融手术。

听说上海的医生来到了日喀则，闻讯而来的病人玉珍（化名）找到了凌天佑医生，她说，我身上的心脏除颤器电源即将耗尽，我在网上挂了凌医生的专家号，但是我已经65岁了，坐火车时间太长，坐飞机晕机，正愁着不知如何是好？没想到，上海的凌医生来到了我们日喀则，这真是太好啦！随即，凌天佑医生和金奇医生为玉珍更换了心脏除颤器，化解了她心源性猝死的可能。

术后，两位患者连连道谢："感谢瑞金医院的专家，感谢党和国家的好政策！"家属也激动地表示，从未想过在高原上就能得到如此先进、快捷的治疗，真是帮忙解决了大问题。

凌天佑医生表示，我们上海瑞金医院心律失常团队的宗旨是：要把最好的技术用到最需要的地方。从上海的黄浦江到日喀则的年楚河，虽然遥远，但大江大河都是相通的，边疆民族的需要就是我们最大的愿望！

众所周知，这并非瑞金心律失常团队首次在偏远地区开展PFA手术。早在今年初，团队就奔赴云南墨江，为当地患者成功实施了PFA治疗。这次又在高海拔地区日喀则实施了PFA手术，标志着我国高原地区心律失常治疗进入了新阶段，展现了瑞金医院作为国家级医疗中心的担当与实力。