前言
最近，我的一位年轻患者小文（化名）将她接受“腹腔镜超声引导下肝血管瘤微波消融术”的体验，图文并茂的发在了小红书上，引发了一些同样有肝血管瘤“小红薯”们的热议。这件事也传回了科室，同事们都觉得很有意思。
在征得小文同意后，我想借此机会，以主刀医生的视角，给大家科普一下腹腔镜超声引导下肝血管瘤微波消融的治疗。
“医生，我体检报告上说肝里有个血管瘤，严不严重？是不是癌？”
作为一名肝胆外科医生，这是我门诊最常被问到的问题之一。请您放下焦虑，它远没有听起来那么可怕。
就诊第一步，挂号别走错
请大家记住一个核心概念：肝血管瘤是肝脏的良性病变，而非血管疾病。因此，正确的就诊科室是肝胆外科。
认识它——肝血管瘤是什么？
首先，请您牢记最关键的一点：肝血管瘤是良性的，它不是恶性肿瘤，也不会恶变成癌症。您可以把它想象成肝脏里的一团盘绕错乱的血管团，一个天生的、良性的“小疙瘩”。它不是恶性肿瘤，不会癌变，绝大多数情况下也不会对健康造成严重威胁。它非常常见，在健康人群的体检中，检出率可达1％-5％，尤其多见于30-50岁的女性。
面对它——我需要担心吗？
绝大多数肝血管瘤患者没有任何症状，往往是在体检做B超、CT等影像学检查时偶然发现的，因此，体检在日常生活当中很重要。小的血管瘤（比如直径＜5cm）几乎不会引起任何症状，你完全感觉不到它的存在。但当血管瘤长得非常大（通常＞5cm甚至10cm），或者生长位置特殊时，会引起腹胀、腹部隐痛、餐后饱胀等不适。
管理它——我该怎么做？
1）定期复查，动态观察
对于小的、确诊的血管瘤，每6-12个月做一次肝脏B超复查即可。目的是观察它的大小、形态有没有发生变化。
2）何时需要考虑治疗？
治疗有严格的指征，绝非“发现就治”。通常只有在以下情况下，医生才会建议干预：
· 出现明显症状，影响日常生活。
· 血管瘤在短期内快速增大。
· 诊断不明确，无法完全排除其他肝脏肿瘤。
· 血管瘤巨大（比如直径＞10cm），存在自发破裂风险。
目前，除了传统的手术切除，我们更推崇腹腔镜超声引导下的微波消融术。这种微创治疗就像“精准打击”，在屏幕上实时引导，将一根细长的消融针精确穿刺到血管瘤中心，通过热能使其“凝固坏死”，最后被人体慢慢吸收。它具有创伤小、恢复快、保肝效果好的巨大优势。
生活指南——生活中有何注意事项
运动：常规运动如散步、跑步、游泳等不受影响。但对于巨大的肝血管瘤，应避免腹部受到猛烈撞击的剧烈运动。
激素：有研究认为雌激素可能促进其生长，因此女性患者应谨慎使用含雌激素的药物或保健品（如某些避孕药、更年期激素替代药物）。
总结
发现肝血管瘤，正确的态度是：
不恐慌、不轻视、科学管理。
1. 它是良性的，不是癌症。
2. 多数无需治疗，定期观察是关键。
3.听从专业医生的建议，不自行其是。
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供稿：李佳洋
审核：王 奕
校审：戴 云
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