挺拔的脊梁，被称为生命的中轴线。但当它悄悄写下一道不该有的“弯弧”，便成了我们常说的——脊柱侧弯。
它是一种常见的脊柱畸形疾病，指脊柱在冠状面上向侧方弯曲，同时可能伴随椎体旋转、矢状面生理曲度异常等情况，不仅影响外观，严重时还会损害心肺功能，对患者的身心健康造成多方面影响。
脊柱侧弯示意图
主要分类
01
特发性脊柱侧弯：最常见的类型，约占 80% 以上，病因尚不明确，可能与遗传、神经肌肉功能、生长发育异常等因素相关。青少年由于处于生长发育高峰期，脊柱畸形容易快速进展。
02
先天性脊柱侧弯：因胚胎时期脊柱椎体发育异常所致，如椎体分节不全、椎体形成不良等，病情进展相对明确，需早期干预。
03
继发性脊柱侧弯：由其他疾病引发，常见诱因包括神经肌肉疾病（如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症）、骨骼疾病（如佝偻病、成骨不全）、胸部疾病（如严重胸廓畸形）等，侧弯是原发疾病的伴随症状。
诱发因素
FACTOR
姿势“拉偏架”
长期单肩背包、或者写作业、看电视时习惯性歪着坐、斜着站等姿势会让脊柱两侧的肌肉力量失衡。久而久之，就像一双无形的手，把柔软的脊柱朝着一个方向推弯。
FACTOR
肌肉“厚此薄彼”
一些单侧发力为主的运动或生活习惯（如单侧投掷、打乒乓球），如果没有注意均衡训练和放松，会导致身体一侧肌肉比另一侧强壮得多。这种不平衡的拉力，同样是诱发或加重侧弯的常见因素。
那么，这些不起眼的坏习惯，最终会给身体带来哪些看得见、摸得着的信号呢？
了解这些警示信号后，最关键的问题是：一旦发现，我们该如何科学应对？
观察随访
适用于 Cobb 角＜20°、进展缓慢的患者，尤其是青少年，每 6-12 个月复查一次，并纠正不良姿势，进行针对性康复训练，避免病情加重。
支具治疗
适用于 Cobb 角 20°-40°、骨骼尚未发育成熟的青少年患者。通过定制的矫形支具固定脊柱，限制侧弯进展，需每天佩戴足够时长（通常 16-23 小时），直至骨骼发育停止。
手术治疗
适用于Cobb 角＞40°、病情快速进展（每年增加 5° 以上）、严重影响心肺功能或出现神经症状的患者。目的是通过脊柱融合、内固定等方式矫正畸形，阻止病情发展，保护脏器和脊髓功能。手术具有一定创伤性，术后需进行康复训练，帮助恢复脊柱活动能力。
对应措施的选择建议寻求专业医生指导哦！
TIP
脊柱侧弯手术X线图像
预防措施和建议
01 端正姿势，告别“歪斜”
提醒孩子避免单肩背包、歪坐斜靠等“拉偏架”的姿势，减少长时间低头使用电子设备。让“站如松，坐如钟”成为身体的记忆，为脊柱减负。
02 强健肌群，构筑“天然护腰”
强大的背部与核心肌群是脊柱最天然的“保护支架”。鼓励孩子多参与游泳、平板支撑、引体向上等对称性运动，能有效增强肌肉力量，维持脊柱稳定。
03 定期筛查，抓住干预良机
建议为10-15岁的孩子每年进行一次脊柱健康检查。家长也应成为细心的观察者，多关注孩子的双肩、背部是否对称，一旦发现异常，及时寻求专业评估。
04 均衡营养，夯实骨骼基础
保证足量的钙与维生素D摄入，如同为骨骼的建筑工地提供优质原材料，能促进骨骼强健发育，从基础上降低侧弯发生与进展的风险。
重要提醒
最后，我们想郑重提醒：面对脊柱侧弯，科学的道路就是最快的捷径。请务必前往正规医院的骨科、脊柱外科或康复科，让专业医生为您“量身定制”治疗方案。请相信，用科学的方法积极干预，我们完全有能力为孩子赢得一个更挺直、健康的未来。
专家简介
余将明
医学博士，骨科行政副主任，上海交通大学脊柱微创研究中心副主任，主任医师、教授，研究生导师，历任上海长征医院脊柱外科医师、主治医师、副主任医师、副教授等，长期工作于临床一线，在临床、科研、教学工作中积累了丰富的经验。曾先后赴韩国、德国、美国、荷兰等国家访问交流。在开展脊柱外科传统开放优势技术基础上，在国内率先开展应用脊柱内镜、通道等微创技术治疗各种脊柱伤病。目前主刀完成脊柱外科开放与微创手术4000余台，微创率超过60%，优良率达到95%以上。获得国家发明及实用新型专利20余项；发表学术论文30余篇；其中发表SCI文章20余篇；主持承担国家自然科学基金、国家卫健委临床专项及上海市科委自然基金等项目8项。针对脊柱退变性疾病诊治的疑难问题，带领团队攻坚克难，构建和完善了脊柱退变性疾病精准化、微创化及个性化诊疗体系，减少不必要的手术节段，减少手术创伤，更好的促进患者早期康复。相关研究成果以第一完成人荣获上海市科技进步奖二等奖、华夏医学科技奖三等奖及上海医学科技奖三等奖。并获得东方英才、上海市卫生系统“五四青年奖章”、“上海医务工匠”、“长宁工匠”等荣誉称号。目前担任上海市医学会骨科分会微创学组副组长、上海康复医学会脊柱脊髓专业委员会常委兼微创学组组长、上海市中西结合学会微创骨科委员会常委等20项学术任职。
擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、肿瘤及结核等脊柱外科疾病的诊疗。尤擅长应用脊柱微创技术治疗各种脊柱疾病，如颈椎内镜技术（PECD）、腰椎椎间孔镜技术（PELD）、单侧入路双通道技术（UBE）、微创通道减压椎间融合内固定术（MISTLIF、MIDLIF及OLIF等）及数字化导航技术等。
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供稿：那日苏
审核：余将明
校审：戴 云
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