柚子，尤其是西柚中含有一种叫作“呋喃香豆素”的成分，它会抑制肝脏和小肠中CYP3A4代谢酶的活性。CYP3A4是身体中的一种重要的酶，我们吃的很多药物，都需要靠这种酶来代谢分解。
当CYP3A4的活性受抑制后，药物没法正常“消化”，就会在血液里越积越多，相当于“过量服药”，副作用风险自然大幅升高，会导致药效过强加重不良反应，严重将造成中毒甚至死亡。
以每天都需要吃降压药为例，吃西柚会增加降压药的药物剂量，容易引起低血压，轻则头晕心慌乏力，严重可能晕倒，甚至休克。正因如此，很多降压药的说明书上都会标注：用药期间不得吃西柚或者喝西柚汁。
第一类：降压药（部分钙拮抗剂）
硝苯地平（心痛定、拜新同等）
非洛地平（波依定等）
氨氯地平（部分复方含此成分，具个体差异、遵医嘱监测）
与西柚同服可能导致血药浓度升高、血压骤降，出现头晕、乏力、心悸等。
第二类：降脂药（部分他汀）
阿托伐他汀（立普妥）
辛伐他汀（舒降之）
洛伐他汀（美降之）
这类药本身就有肌肉疼痛、肝损伤的风险，和西柚同服后，药物浓度升高，风险会翻倍：可能出现肌肉酸痛、无力，甚至引发横纹肌溶解症，同时加重肝脏负担。
第三类：部分抗过敏药（老药为主）
特非那定（敏迪）
阿司咪唑（息斯敏，现已被更新药物替代，但仍需警惕旧药）
这类药本身就可能引起嗜睡，和西柚同服后，药效增强，嗜睡感明显加重，开车、操作机器时极易发生危险。
第四类：免疫抑制剂
环孢素（新山地明等）
他克莫司（普乐可复等）
这类药物对浓度极其敏感，与西柚同服会使药物在体内浓度显著变化，过高增加肾毒性/神经毒性，过低则免疫抑制不足。建议严格回避西柚及其制品。
第五类：镇静催眠/麻醉前用药
咪达唑仑（短期助眠/麻醉前镇静）
地西泮（安定，可能受影响）
与西柚同服会延缓代谢、延长作用时间，老年人或呼吸功能较差者风险更高，可能“睡过头”甚至呼吸抑制。
药物名单并不全面，所以最稳妥的建议是：但凡在吃药，尤其是极高风险的药物，就最好别吃西柚！
1、吃药前先“两看”：看说明书“药物相互作用”是否写明避免“西柚（grapefruit）”；再看药品通用名，是否属于以上提到的高风险药物类别。
2、拿不准就当“西柚”处理：分不清自己吃到的是“西柚”还是“柚子”，按“西柚”口径避开更安全。
3、寻找更安全的替代：对特别爱吃西柚但正在用高风险药的人群来说，并非所有药都会受西柚影响，主要涉及强CYP3A4底物且首过代谢显著的口服药，可以寻找更安全的替代药品，如不确定，请咨询医生或药师。
资料 | 央视新闻 科普中国 上海女性
编辑 | 熊乙
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