2025年12月10日，由上海陆家嘴管理局主办、陆家嘴金融城商会协办的"金融赋能养老行动"第四期行业交流会在陆家嘴会客厅金茂30楼举办。本次主题交流聚焦“从风险转移到价值创造 商保引领健康保障升级”。
本次活动邀请保交所全资子公司中保科联技术有限责任公司数据业务部负责人苏仕颖分享医保数据赋能商保数字化创新的上海实践，太平洋健康险健康研究院负责人王校复分享医药创新和智慧康养推动商保参与价值创造。
苏仕颖表示中国数字经济发展迅速，商业健康险数字化创新趋势，顶层设计为数据共享提供指导方向。2025年12月，医保数据赋能商保数字化创新上海实践成果发布活动举行。依托国家及地方政策支持，上海打造保险码 “一码六通” 平台，建成医保大数据实验室，已支持14款创新保险产品研发。“一码通赔”“商保直赔” 等服务落地见效，24家保司上线快赔服务，赔付超1.5亿元，直赔覆盖近50家医疗机构。此次实践通过数据共享与技术创新，实现商保产品精准化、理赔便捷化，为医保商保协同发展提供上海样本。
太平洋健康险健康研究院负责人王校复在本次活动中分享，医药创新与智慧康养正成为商业健康险参与价值创造的核心战略支点，为跨领域行业协同高质量发展注入强劲动能。数据显示，2024年我国商业健康险保费规模达9774亿元，其中医疗险保费首次与疾病险基本持平，规模达4150亿元。但创新药械支付领域仍面临筹资不足的困扰，当前创新药的商保支付占比仅7.7%，远低于国际平均覆盖水平，个人自费占比高达49%，商保在医保外补充保障中的潜力亟待释放。在此背景下，国家金融监督管理总局出台新规，明确2030年建成覆盖全人群、全生命周期的多层次健康保险市场格局，推动行业从 “风险转移” 向 “风险减量” 转型，为健康险未来5年发展指明了方向。
他还在活动上分享了医药和康养国际经验，依托国际成熟市场的经验与国内医疗生态资源跨行业整合能力，太平洋健康险积极布局。在健康保障领域，推出打通医生诊疗平台和保险理赔平台的 “医赔通” 全流程服务，实现线上问诊、极速理赔、送药上门等一体化保障，同时聚焦中高端与带病体市场，拓展创新药械保障责任，对基本医保、“沪惠保” 形成有益补充。
陆家嘴金融城将依托国际金融中心优势，以创新金融产品与专业服务为核心驱动，构建多层次、多元化的养老金融生态体系，为积极应对人口老龄化国家战略贡献“陆家嘴”智慧，展现国际金融中心的责任与担当。
