又到了一年的体检季，很多人拿到报告，看到“脂肪肝”三个字会心头一紧，然后开始反思最近是不是吃得太油腻。但如果报告上写着“胰腺未见明显异常”，你是不是就长舒一口气，觉得万事大吉了？
且慢！
今天，我要给大家揭露一个比脂肪肝更隐蔽、更危险的“隐形杀手”——脂肪胰。
简单来说，脂肪胰，医学上称为“非酒精性脂肪性胰腺疾病”（NAFPD），是指过多的脂肪异位沉积在胰腺实质中。
大家可以想象一下：我们的胰腺，原本是一块功能强大的“化工厂”，负责分泌消化酶（消化功能）和胰岛素（调节血糖）。当脂肪细胞大量侵入，就像在化工厂的机器缝隙里塞满了烂泥。
机器卡顿
胰腺外分泌功能不全，吃进去的东西消化不了，导致腹胀、腹泻、营养不良。
电路断路
胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌异常，直接诱发2型糖尿病。
很多人觉得，不就是长点脂肪嘛，大不了就是“胰腺胖了点”。如果这么想，那就大错特错了。
目前研究认为：脂肪胰不仅是胰腺癌的独立危险因素，更是胰腺癌发生的“土壤”。
长期的脂肪浸润，会引发胰腺的慢性炎症（就像脂肪肝发展到肝硬化一样），在这种“炎性微环境”下，细胞容易发生基因突变，最终一步步走向胰腺癌。
大家都知道，胰腺癌号称“癌中之王”，早期极难发现，一旦发现往往已是晚期。而脂肪胰，就是它在早期发出的“求救信号”。
肥胖/腹型肥胖者：肚子大，腰围超标（男≥90cm，女≥85cm）。
脂肪肝患者：肝脏和胰腺同属消化代谢器官，有了脂肪肝，大概率胰腺也不干净。
代谢综合征人群：伴有高血压、高血脂、高血糖。
饮食不节者：长期高糖、高脂饮食，爱喝奶茶、吃油炸食品。
体检发现CA19-9（肿瘤标志物）轻微升高者：很多时候是慢性炎症引起的，但必须排除脂肪胰及早期肿瘤。
普通B超对胰腺的检查有局限性，因为胰腺位置深，前面有胃肠气体干扰，很容易漏诊轻微的脂肪浸润。在我们科室，我们采用以下“金标准”组合拳：
增强CT/MRI
这是诊断脂肪胰最准确的手段。特别是磁共振，可以定量分析胰腺的脂肪比例，哪怕只有10%的脂肪浸润，也能看得一清二楚。
超声内镜
对于疑似早期胰腺癌或微小病变，超声内镜能贴近胰腺进行“高清扫描”，诊断率极高。
好消息是，在未发生纤维化和癌变之前，脂肪胰是可以通过干预完全逆转的。
我们的“护胰”三部曲：
管住嘴（不是少吃，是吃对）
戒掉果糖（奶茶、饮料、果汁），果糖是导致胰腺脂肪沉积的第一元凶。
增加优质蛋白（鱼肉、虾、豆制品）和膳食纤维。
采用“地中海饮食”模式，用橄榄油代替动物油。
迈开腿（减重是关键）
研究表明，减重5%-10% 可以显著减少胰腺脂肪含量。
不需要剧烈运动，每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动（快走、游泳、慢跑），配合一定的抗阻训练。
定期随访（找专业医生）
不要自行乱吃“保胰”药。
建议每6-12个月到医院进行一次针对性的影像学复查，由专科医生评估胰腺形态及功能变化。
结语
最后，送大家一句话：
别让脂肪“糊”住了你的胰腺，也千万别等“癌王”敲门，才追悔莫及。关注胰腺健康，从今天开始。
上海市同仁医院消化内科秉承“同心同德，仁怀仁术”的院训和“科研创新，精益求精”的精神，打造“区域特色、技术一流”的消化病团队。经过数十年的发展和积累，成为上海市医学重点专科、上海市临床医学研究中心核心成员单位、上海市卫健委胃肠肿瘤防治创新与转化重点实验室、长宁区创新团队、区医疗名科、区医学博士创新人才基地、医院重中之重学科、上海交通大学医学院青年科创工作室。致力于打造消化道疾病创新性基础研究、临床转化医学研究及研究生医工交叉培养的科技创新医学平台，在消化系病的基础与临床研究方面成绩斐然。
供稿：唐 鑫
审稿：施 敏
校审：戴 云
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