俗话说,
“怀孕了要吃好”、“一人吃两人补”。
可是对于本身就有
妊娠期糖尿病的孕妈妈来说,
一时的饮食放纵,
很可能酿成危及母婴生命的大祸!
28岁的孕妈妈小张,
由于孕期确诊妊娠期糖尿病,
一直严格遵循医嘱,
控制饮食、规律监测血糖,
各项指标都维持得不错。

眼看怀孕第35周,
心想:“反正快要生了,
稍微吃点好的,应该没关系。”
于是,她开始了为期一周的“美食狂欢”,
每天炸鸡、汉堡配可乐,
还痴迷上了红烧肉,顿顿都要来上一碗,
一周重了近10斤。

这样吃了一周,
小张突然感到下腹部隐隐作痛,
起初她以为是假性宫缩,并未在意。
但随着疼痛加剧,
家人赶紧将她送往医院。
抽血结果让医生大惊失色:
小张的甘油三酯高达71mmol/L,
是正常值的近40倍,
血液更是呈现出乳白色的“草莓牛奶”状。

考虑到病情危重,
当地医院立即将小张转至
西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院产科。
接诊的副主任医师张薇迅速判断
小张为高脂血症性胰腺炎,
并且随时可能出现多器官功能衰竭,
危及母子生命。
胎盘上附着厚厚的油脂
“情况太紧急了,必须立即终止妊娠!”
医生立即启动剖宫产手术。
手术中,医生们发现
就连胎盘表面也覆盖着一层厚厚的白色油脂,
可想而知小张最近的饮食状况。
好在,经过产科团队紧急手术,
小张顺利生下宝宝。
但由于尚未足月,
宝宝出生后被立即转入
新生儿重症监护室(NICU)。
小张因病情危重,
被送往ICU,进行血浆置换。

经过一周的救治,
小张甘油三酯水平逐渐恢复正常,
各项生命体征平稳;
宝宝也度过了危险期,各项指标趋于好转。
最终,母子俩顺利出院,
这场因饮食放纵引发的“生死考验”,
终于画上了圆满的句号。
吃炸鸡汉堡
医生解释,
小张的情况并非个例,
尤其在节假日期间,这类病例会明显增多。
背后的核心原因,
与妊娠期特殊的生理变化,
以及饮食选择密切相关。
妊娠期是“代谢高危期”,糖脂代谢本就脆弱。怀孕后,女性体内的雌激素、孕激素水平大幅升高,会促进肝脏合成甘油三酯,同时抑制脂蛋白脂酶的活性,导致脂肪分解能力下降。
对孕妇来说,这是为了给胎儿储备能量的生理性变化,但对于小张这样合并妊娠期糖尿病的孕妇,本身就存在胰岛素抵抗,糖脂代谢调节能力更差,一旦摄入过多高脂高糖食物,血脂就会在短时间内急剧飙升。再加上高脂高糖饮食,直接触发重症胰腺炎。

妊娠期糖尿病人群接近10%
孕期这样吃才安全
医生介绍,现在妊娠期糖尿病发病率居高不下,在门诊产检人群中已接近10%,大多和饮食不当、体重增长过快密切相关。其中,高龄、肥胖、有巨大儿分娩史、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征的孕妈,更是高危人群,一旦饮食失控,风险会成倍增加。
“很多准妈妈都有一个误区,觉得孕期就是‘一人吃两人补’,吃得越多、越油腻,就越有营养。”事实上,高油、高糖、高热量的暴饮暴食,很容易突破孕妈身体的代谢防线,导致妊娠期糖尿病加重、高血脂、重症胰腺炎等严重并发症,直接威胁母婴安全。
主食粗细搭配,优先选择糙米、燕麦、玉米等;
蛋白质选瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品;
蔬菜以绿叶菜为主,每天不少于500g;
避免油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕、甜饮料、糖果等。
同时做到少食多餐,每天分5~6餐,每餐七八分饱,避免一次摄入过多食物导致血糖、血脂飙升。
优先采用蒸、煮、炖、凉拌的方式,每天食用油不超过20g。避免使用猪油、牛油等动物性油脂。
节假日期间也不要中断血糖、血脂监测,空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐后2小时血糖应<6.7mmol/L。

孕期三个阶段
孕早期(怀孕至14周)是胎儿神经管发育的关键期,加上多数孕妈会有孕吐反应,饮食以安胎、防畸形、缓解孕吐为主。一定要保证充足的叶酸摄入,降低胎儿神经管畸形风险;孕吐严重时不必强迫大补,以吃得下、不反胃为原则,多吃富含B族维生素的食物,少吃粥等容易反酸、加重呕吐的流食,优先选择清淡、干爽的食物。
孕中期(14周至28周)是胎儿进入快速生长期,骨骼、大脑都在迅速发育,对营养的需求量明显增加。这个阶段要重点加强优质蛋白质摄入,同时足量补充钙、铁、DHA等关键营养素,帮助胎儿大脑与骨骼正常发育,也能预防孕妈贫血、腿抽筋等问题,为胎儿快速生长打下扎实的营养基础。
孕晚期(28周以后)是胎儿生长速度相对放缓的时期,以完善体格、增加体重为主,依然需要充足的钙、铁和优质蛋白质。与此同时,孕晚期子宫压迫肠道,很多孕妈会出现便秘,因此要适当多吃富含膳食纤维的蔬菜、粗粮和水果,促进肠道蠕动,缓解便秘,让孕期更舒适。
特别提醒:控糖不等于不吃主食,完全断主食会引发饥饿性酮症,同样会影响胎儿健康。孕期饮食没有那么复杂,守住“均衡多样、控制总量”八个字,远离暴饮暴食和高油高糖,按时产检,听从医生指导,就能平安迎接健康宝宝。
来源:健康杭州、橙柿互动·都市快报、羊城晚报
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