每年9月29日是世界心脏日，今年传递的核心理念是“律动不息”（Don't Miss a Beat），呼吁大家能够了解心脏相关疾病，并主动采取行动守护心脏健康。在生活中，很多人对心脏疾病缺乏正确认知，常常忽视身体发出的细微信号。有些人平日无明显不适，却突发心血管急症；也有人体检发现血管狭窄、斑块后，因认知不足，要么过度焦虑，要么疏于干预，最终延误诊治。
本期《健康加油站》邀请同济大学附属同济医院体检与健康管理中心副主任、心血管内科副主任医师丁可可，为大家讲解冠心病防治、介入治疗与长期健康管理的健康知识，帮助大家走出认知误区、科学守护心脏。
01
血管狭窄≠冠心病！斑块稳定性才是关键
狭窄＜50%：仅冠状动脉粥样硬化，属于血管早期斑块，若无缺血症状，重点管控三高、调整生活方式即可，不必过度治疗。
狭窄≥50%：结合症状与检查，才可诊断冠心病，需要规范干预。
重点：狭窄程度不等于危险程度。有些轻度狭窄属于“皮薄馅大”的软斑块，劳累、血压波动就可能破裂，诱发急性心梗。
02
救命胸痛地图，快速识别心脏报警信号
心脏疼痛位置
✅典型：胸骨后、胸前区发闷、压迫感，不是点状刺痛
✅放射痛：左肩、左臂内侧、后背、颈部、下巴、牙齿
✅伪装痛：上腹胀痛、恶心，容易被当成胃病
✅隐匿信号：劳累、饱餐、受凉后莫名大汗、极度乏力、胸闷心慌
心绞痛vs急性心梗
心绞痛：劳累激动后发作，休息3～5分钟缓解，是预警信号。
急性心梗：胸闷胸痛持续15–20分钟以上不缓解，伴大汗、濒死感，属于急症。
救命铁律：疑似心脏不适，就近急诊，绝不硬扛。心肌坏死不可逆，时间就是生命。
03
冠心病高发危险因素，不止烟酒
冠心病是长期危险因素累积的结果：
1.血脂：低密度脂蛋白（坏胆固醇）管控标准因人而异，超高危人群要求更低，不能只看化验单参考值。
2.血压：冠心病高危人群建议控制在130/80mmHg以下。
3.高血糖：糖尿病会加速血管硬化，易出现多支弥漫性血管病变。
4.不良习惯：熬夜、久坐、肥胖、长期焦虑、二手烟、重口味饮食。
5.隐形风险：高尿酸、慢性炎症，加速血管老化。
一句话：药物、手术都是补救，终身管控危险因素，才是防病防复发的根本。
04
常见认知误区
❌误区1：放了支架，心脏病就彻底好了
✅纠正：支架只是开通血管，冠脉粥样硬化的基础病变还在，必须坚持服药、定期复查。
❌误区2：血管狭窄就一定要放支架
✅纠正：轻度狭窄优先药物+生活方式干预；是否需要支架，要结合症状、检查结果由医生综合判断。
❌误区3：支架术后不能运动
✅纠正：病情稳定后，在医生评估指导下循序渐进开展适度运动，有利于心脏康复。
05
心脏日常养护要点
1.监测血压、血脂、血糖，三高人群严格遵医嘱服药
2.低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重
3.规律作息，避免长期熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动
4.定期心血管筛查，高危人群增加体检频次
丁可可 副主任医师 专家门诊时间
上海市同济医院：每周四上午（特许门诊）
每周五下午（专家门诊）
播出时间
首播：9月24日（周四）7:30
重播：9月24日（周四）17:00
9月26日（周六）11:30
播出平台
崇明区广播电视台综合广播（FM88.7/102.5）
上海崇明微信音频专区
阿基米德App
特别支持
上海崇明石榴籽公益发展中心
冠心病防控没有捷径，
识别预警、规范治疗、长期养护，
科学守护心血管健康
记者：程雪
编辑：陆海华
责编：李琳、彭瑶
