2026年9月28日，是第20个世界狂犬病日，今年的主题是“同心聚力，共抗狂犬病”。狂犬病是病死率接近100%的人兽共患传染病，但通过科学的预防手段，可以实现有效防控。日常生活中，很多公众对狂犬病的认知存在误区，容易放大健康风险，一起来逐个厘清。
省流版
1. 狂犬病病死率接近100%，但暴露后规范处置、接种疫苗可以有效预防。很多公众认知误区容易造成处置疏漏，带来健康风险。
2. 被猫狗抓咬伤牢记处置三步走：冲洗-消毒-尽快前往犬伤门诊。
3. 上海市民可以通过随申办、健康云 “智慧接种”、上海疾控公众号查询就近犬伤处置门诊。
误区一：伤口没出血就不用打疫苗
真相：只要皮肤出现破损，哪怕只是轻微抓痕、没有明显出血，也存在感染风险。
根据国家《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，无明显出血的轻微抓伤、擦伤属Ⅱ级暴露，应处置伤口并接种疫苗。被抓咬后可使用医用酒精轻擦自测，若有刺痛感即提示皮肤屏障已破损，必须立即规范处置和接种狂犬病疫苗。
误区二：家养宠物打过疫苗，咬伤不用管
真相：宠物即使接种过疫苗，也不等于绝对安全。
家养宠物外出活动时会接触其他动物，流浪动物携带狂犬病毒风险较高，犬类群体疫苗接种率需达到70%以上才能阻断传播链。既往不少患者正是被看似健康、自己家养的宠物咬伤后未规范处置而发病的，因此，即使是被自家宠物抓咬，同样应规范冲洗伤口并及时就医评估。
误区三：疫苗打一次管终身
真相：狂犬病疫苗并非终身免疫。
对于接种过疫苗又再次被咬伤或抓伤的情况，不能因为曾经打过疫苗就放松警惕，任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。疫苗接种情况具体参考如下：
（1）再次暴露发生在免疫接种过程中，继续完成剩余剂次即可；
（2）全程接种后3个月内再次暴露，一般不需要加强接种；
（3）全程接种后3个月或更久发生再次暴露，应在第0天和第3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
误区四：孕妇/儿童不能打狂犬病疫苗
真相：狂犬病为致死性疾病，暴露后使用狂犬病疫苗无禁忌。
狂犬病病死率几乎达100%，其致死风险远远超过疫苗的潜在风险。而且，国内上市的狂犬病疫苗均为灭活疫苗，可与任何疫苗任意间隔接种，不会相互干扰免疫应答，也不会显著增加不良反应风险。因此，孕妇/儿童如果被咬伤，也应规范处置后及时、全程地接种狂犬病疫苗。
误区五：咬伤超过24小时才打疫苗就无效
真相：越早越好，但当下永远是最早的时机。
狂犬病潜伏期长短不一，绝大部分为1~3个月，最短仅数天。狂犬病疫苗接种的核心原则是越早越好，只要还未出现症状，及时全程接种疫苗仍具保护效果，绝不能因为超过24小时就放弃接种。当某一剂次延迟，后续剂次依次顺延即可，无需重启疫苗免疫程序。
误区六：动物看起来健康就不会传播病毒
真相：外表健康的动物也可能携带、传播狂犬病病毒。
患有狂犬病的动物在发病早期可能临床症状不明显，看起来和正常动物一样，但部分个体的唾液中已带有病毒，具备传染性。因此，肉眼无法判断动物是否真的健康，只要被犬、猫等狂犬病宿主动物致伤，都应到犬伤处置门诊开展狂犬病暴露后处置。
误区七：打了疫苗100%安全，不用做伤口处理
真相：伤口处理是暴露后预防的关键第一步，绝不能省略。
✅伤口处置的正确做法是：
（1）立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有伤口约15分钟；
（2）用生理盐水将伤口洗净，再用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
（3）较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。
（4）伤口冲洗后用稀释碘伏等消毒剂涂擦伤口。
（5）此外，如果伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。如果达到Ⅲ级暴露或某些高风险情况下的II级暴露还需注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白和狂犬病单克隆抗体），可在疫苗接种后体内尚未产生足够抗体前提供即时保护。
误区八：被人咬伤也要打狂犬病疫苗
真相：人与人之间的咬抓伤，一般无需接种狂犬病疫苗；当然更建议别互相伤害。
狂犬病病毒主要通过犬、猫等哺乳动物的唾液传播。只有明确是狂犬病患者咬伤他人，才需要参照规范接种疫苗。普通人互咬，主要需关注伤口感染和破伤风风险。
科学处置“三步走”
一旦被猫、狗等动物抓咬伤，请牢记以下步骤：
（1）立即冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口约15分钟；
（2）规范消毒：冲洗后用碘伏等消毒剂消毒伤口；
（3）尽快就医：前往正规医疗机构设置的“犬伤处置门诊”，由专业医生评估暴露等级，规范处置伤口和指导接种疫苗。
狂犬病可防不可治，科学认知是最好的“疫苗”！
参考文献：
[1] 《关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）的通知》（国疾控综传防〔2023〕14号）
[2] WHO. Rabies [EB/OL]. [2026-09-11]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabie.
[3] 中华预防医学会狂犬病预防控制工作委员会, 中国医学救援协会动物伤害救治分会, 北京整合医学会动物致伤与急性传染病防治分会 . 儿童狂犬病暴露后预防专家共识（2025 年版）[J]. 中华流行病学杂志, 2026, 47(3):381-392.
[4] 徐兵,王卫平,袁同洲,等. 1990-2023年中国狂犬病疾病负担现状及趋势分析[J]. 中国人兽共患病学报,2026,42(6):581-587. .
[5] 王利生. 狂犬病的防治措施[J]. 兽医导刊,2021(12):148.
[6] 扈荣良,张守峰,刘晔. 我国狂犬病预防和控制建议[J]. 中国人兽共患病学报,2012,28(5):487-491.
/健康科普
供稿：沈 思
编辑：仇 静
审稿：黄卓英
