对于常年卧床的高龄老人来说，多重慢病叠加压疮，是病患和家属身心的双重煎熬。
76岁的刘阿婆因高血压、糖尿病、脑梗、心衰、帕金森等多种基础疾病，行动完全受限，常年卧床导致全身多处严重压疮，身体状况极差，最终坐轮椅转入我中心康复病房。入院检查后，医护团队发现老人病情十分棘手。阿婆全身共出现4处不同程度的压疮：髋部、臀部两处Ⅲ期压疮创面附着腐肉、厚痂反复渗液，愈合难度极大；一处Ⅱ期压疮表皮破损、周边瘀青严重；骶尾部皮肤泛红脆弱，随时可能破溃。经专业评估，阿婆属于压疮高度高危人群。更危急的是，她入院血糖高达33.1mmol/L。超高血糖会持续滋生细菌、阻碍伤口修复，一旦控制不佳，极易诱发骨髓炎、败血症等危重并发症。高龄、多病、重度压疮、超高血糖多重难题叠加，让康复治疗充满挑战。
为帮助老人摆脱病痛，宝山区顾村镇社区卫生服务中心医护团队结合身体情况，量身制定了一套精细化专属护理方案，全方位对症干预，用心守护老人康复。
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严控血糖，筑牢康复根基
高血糖是压疮愈合的最大阻碍。护理团队每日分四段精准监测血糖，根据数值变化灵活调整胰岛素用量，精准控糖。同时一对一指导家属做好饮食管控，定制低糖营养餐食，稳步将血糖调控至正常平稳范围，为伤口愈合扫清关键障碍。
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精准换药，温柔修护创面
针对阿婆多处创面状态不一的情况，团队采用个性化湿性愈合方案。全程无菌操作，根据创面深浅、渗液量、肉芽生长情况，精准搭配专用敷料。每次换药细致评估创面恢复细节，动态优化护理方案，科学温和地修护破损皮肤，为创面新生创造良好条件。
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全天候减压，杜绝二次损伤
减压是压疮护理的核心关键。病房全程开启24小时气垫床减压，医护人员昼夜坚守，严格执行每2小时定时翻身的护理规范。通过体位垫悬空髋部、骶尾部等受压重点部位，挪动老人全程轻柔托举，杜绝拖拽、摩擦皮肤，从源头防止创面加重、反复。
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科学膳食，补足修复动力
结合老人慢病、控糖双重需求，团队定制了高蛋白、高维生素、低升糖的专属餐食。在严格把控血糖的前提下，精准补充皮肤修复所需营养，增强老人体质与免疫力，为伤口快速愈合提供充足的身体支撑。日复一日的细心坚守，终迎美好转机。
经过两个半月的精心护理，阿婆的创面渗液逐渐消退，腐肉脱落，新鲜肉芽组织持续生长，破损皮肤慢慢修复愈合。阿婆全身4处压疮全部彻底愈合，皮肤恢复完好，血糖也稳定达标。曾经萎靡憔悴、被病痛折磨的老人，如今精神抖擞、状态极佳，彻底摆脱了压疮的困扰。
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编辑：张博宇
资料：宝山区顾村镇社区卫生服务中心
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