在医院院感防控与临床诊疗护理工作中，复用医疗器械的规范处置是保障医疗质量、守护医患安全的核心环节。临床工作中，不少医护人员存在认知误区，认为器械清洗、消毒、灭菌工作均由消毒供应中心全权负责，诊疗及护理操作后无需精细处理器械。实则复用医疗器械使用后预处理是全院所有手术、临床诊疗、护理操作后的强制性基础流程，覆盖全院各科室复用器械，并非局限于手术器械。供应室朱洁指出，作为院感防控的源头关口，预处理规范与否，直接决定器械灭菌质量，关乎患者诊疗安全、器械使用寿命及医护人员职业安全，需要全体医护人员严格落实、常态化规范执行。
复用医疗器械预处理，是指各类手术、诊疗、护理操作结束后，医护人员在科室现场开展的即时初步处置，主要包括清除器械表面残留的血液、体液、分泌物及组织残渣，对器械进行保湿防干涸处理，同时完成分类整理、密闭转运等规范操作。依据《医院消毒供应中心管理规范》要求，所有复用医疗器械使用后，必须立即开展现场预处理。该工作是衔接临床各科室与消毒供应中心的关键纽带，也是从源头规避院感风险、规范器械管理、保障全院诊疗工作高效有序开展的基础性工作，在医疗质量管控中至关重要。
规范预处理是阻断交叉感染、保障患者诊疗安全的第一道屏障。各类复用器械直接接触患者创面、黏膜、血液及体液，使用后会附着大量病原微生物与有机污染物。若未及时开展预处理，残留有机物会快速干涸固化，在器械缝隙、微孔、咬合关节处形成致密生物膜。生物膜具备极强的防护能力，可有效抵御水流冲刷与消毒剂渗透，即便后续完成消毒供应中心标准化灭菌流程，仍易出现清洁不彻底、灭菌不合格等问题，埋下隐蔽且严重的院感隐患。
临床多数器械相关院感事件，不仅源于手术器械处置不规范，更多源自日常诊疗、护理器械的预处理疏漏。残留致病菌会随复用器械再次投入临床使用，极易引发患者局部感染、交叉感染，严重时可诱发全身感染，加重患者病情、延长住院周期，甚至引发医疗纠纷。严格落实即时预处理，可有效清除绝大部分表面污染物，阻断生物膜形成，为后续深度清洗、精准灭菌筑牢基础，从源头切断医患交叉感染路径，切实保障患者诊疗安全。
规范开展预处理，可有效保护精密医疗器械，节约医院运营成本。临床各类诊疗、护理复用器械，尤其是腔镜、显微等专科精密器械，结构精细、造价昂贵，是医院重要的医疗资产。患者体液、分泌物中含有的蛋白质、盐分等成分具有强腐蚀性，若长期残留于器械关节、缝隙及微孔内，会持续造成器械氧化锈蚀、关节卡顿、镀层脱落、精度受损等问题，大幅缩短器械使用寿命。
结合日常质控数据可见，未及时预处理的复用器械，损耗率与报废率大幅升高，频繁的器械维修、更换不仅增加医院运维和采购成本，还可能因器械短缺影响常规诊疗、护理工作有序开展。规范落实使用后预处理，可及时清除腐蚀性残留物，完好保护器械精密结构，有效降低器械损耗与报废概率，合理节约医疗资源与运营成本。
标准化预处理是提升全院诊疗效率、规范医疗流程的重要保障。消毒供应中心承担着全院复用器械集中清洗、消毒、灭菌及供应工作，工作量大、流程严谨、质量标准严苛。若临床各科室预处理不到位，干涸固化的顽固污染物会极大增加后续清洗难度，工作人员需耗费大量时间浸泡软化、手工刷洗，既造成人力物力浪费，也导致器械周转延迟，无法及时匹配临床诊疗、手术开展需求。同时，器械残留的杂质极易堵塞清洗设备滤网与管道，提升设备故障概率，增加运维压力。全院统一落实标准化预处理，可让器械污染物保持松软易清除状态，大幅提升清洗灭菌效率，缩短器械周转周期，保障临床器械及时供应，有效规避重复清洗、返工处置等问题，实现临床科室与消毒供应中心的高效衔接，进一步规范全院器械处置全流程。
规范预处理也是守护全院医护人员职业安全的关键举措。使用后的污染器械属于高风险医疗污染物，携带大量致病菌，且多含锐性结构。器械杂乱堆放、裸露存放、无防护转运，残留的血液、体液极易导致医护人员在整理、转运、分拣过程中发生针刺伤、接触性感染等职业暴露。严格落实预处理、规范分类整理、密闭转运的标准化流程，可最大限度降低职业暴露风险，为医护人员筑牢坚实的职业安全防护屏障。
复用医疗器械预处理是医疗安全的“第一粒扣子”，贯穿全院所有诊疗护理工作，细微操作关乎患者安危、医护安全与医院整体诊疗质量。希望全院医护人员主动摒弃认知误区，将标准化预处理操作落实到每一次临床工作中，以精细化、规范化的基础操作筑牢院感安全防线，持续夯实医疗质量根基，全力保障全院诊疗工作安全、规范、高效开展。
图文 | 供应室
编辑 | 李吉辰
责任编辑 | 谢壮丽
