73岁的老张（化名）
有高血压、高血脂、高尿酸
糖尿病、老慢支、慢性肾病......
一年下来，他跑遍了多家医院的各个科室
每个科室都很负责
每位医生都认真开了药
直到有一天
他把所有药盒倒在餐桌上一数
十多种！
早上一把，中午一把，晚上一把
他很听话，从来不漏服
但身体却发出了警告
老张的困扰
是老年医学里最容易被忽视的风险：多重用药
药与药之间会相互作用
成分重复的药悄悄叠加
不良反应增多
老年人的肝肾功能、肌肉量都在变
药物在体内的代谢也跟着变
照着说明书吃、照着单科指南开
都不一定适合
意想不到的问题还有
很多老人像老张一样
每次复查血压、血脂、血糖都在“正常范围”
却不知道，血管斑块可能在悄然长大
化验单上的“正常”
是按成年人通用标准划的线
而血管的老化
往往比临床症状早10年悄悄发生
还有一层问题，藏得更深
决定这些药在体内怎么代谢的
还有老人的肌肉
肌肉不只是管“力气”大小
更是人体的“代谢缓冲池”
也被称为“第二心脏”
肌肉在悄悄流失
动脉硬化会加速、心脏负担会加重
连药物在体内的代谢都会跟着改变
吃着同样的药
风险却不是一回事
心血管健康决定老人能走多远
肌骨健康决定老人能走多稳
联合门诊提供五大核心服务
血管真实年龄检测，科学开展血管抗衰
检测血管内皮功能、血管硬度、运动心肺功能，测算血管、心肺真实生物学年龄，不再等到血管堵塞再治疗，抓住干预黄金窗口。
老年综合评估，重视容易忽略的肌肉力量
骨骼肌不只是力量来源，更是心血管的“代谢缓冲池”与“第二心脏”，我们将开展老年综合评估，全面筛查肌少症、跌倒风险、认知营养状态。
数智化精准用药调整，双学科联合决策
依托数智化药学数据库，“医师+药师”联合研判，结合血管状态、肌肉量、人体成分，校正真实肾功能，精准调整用药，减少重复用药，规避药物不良反应。
心血管介入诊疗一体化
术前精准评估：结合血管功能、心肺运动测试、老年综合评估，明确介入手术指征，量化手术风险；
术中介入操作：开展冠状动脉支架植入、药物球囊、永久起搏器植入等老年介入诊疗项目；
术后全程管理：介入术后由“医师+药师”同步精准调整抗凝、抗血小板、降脂等方案，并监测肌骨疼痛、出血风险，实现“手术+用药”双保障。
快速通道：经评估需要介入的患者，优先协调床位，实现“筛查→评估→用药→介入→康复”闭环管理。
老年分层健康管理
70岁以上：多重用药精简优化，评估介入治疗获益与风险，肌少症与跌倒风险综合防控。
60-70岁：血管功能维护+肌肉储备筛查，心血管药物个体化精准滴定；
哪些人群适合到联合门诊就诊？
1
体检指标看似正常，但想知晓自身血管真实衰老水平，希望提前预防心脑血管疾病的老年朋友；
2
高血压、冠心病、血脂异常，他汀等药物不耐受的老年朋友；
3
同时服用5种及以上药物，担心药物冲突、副作用、吃药越吃越多的老年朋友；
4
存在肌肉衰减、浑身乏力，反复头晕、体位性低血压、跌倒高风险的老年朋友；
5
希望做心血管全身综合管理，不只是单纯开药，想要个体化评估方案的老年朋友；
6
需要判断是否需要心血管介入手术，及评估手术安全性的老年朋友；
7
已完成心血管介入手术，需要评估身体状况、开展康复运动的老年朋友。
门诊信息
开诊时间
2026年10月15日开诊
每周四上午8:00-11:30
地点
长海医院门诊楼四楼46区4号诊室
坐诊团队
老年心血管病专家+临床药师联合出诊
挂号费
50+25元（含药学服务专项，医保按规定报销）
温馨提示
就诊请携带既往病历、近期检验检查报告，所有正在服用的药物清单，便于完成精准评估。
扫码关注上方“上海长海医院”微信公众号→进入挂号平台，搜索“刘夙璇”→找到【老年心血管精准用药与介入手术】双学科联合门诊，预约即可。
主管｜海军军医大学第一附属医院政治工作处
监制：韩英男
编审：冯 瑾
编辑：金德恒
校对：王雯珏
文稿：老年医学科
投稿邮箱：changhaiyuanbao@163.com
