全球疫情进入尾声?奥密克戎等于流感?这些数据不能忽视

上观新闻 作者:连俊翔 高旭彤

新冠疫情即将结束了吗?

从近期全球新增病例数来看,的确已降至今年新低。

根据世界卫生组织10月5日发布的最新报告,相比前一周,在9月26至10月2日,全球新增感染病例数减少了6%,新增死亡病例数减少了12%。

10月7日,全球新增45.5万例感染者,与今年1月峰值相比,降幅达到86.9%。

奥密克戎的阴影似乎在逐渐褪去,不少乐观者再次将新冠称之为“大号流感”,甚至认为感染新冠已约等于感冒。

但事实真是如此吗?

新冠病死率依旧高于流感

较低的病死率是奥密克戎被冠上“大号流感”的主要原因。

虽然与此前德尔塔等变异毒株相比,奥密克戎的病死率的确有所下降,但依旧远高于流感。

以美国为例。

根据美国CDC的数据,从2010年至2020年,美国每年流感的病死率在0.05%至0.17%,平均值为0.124%。

而美国新冠7天动态病死率(以下简称为病死率)的最低值,也达到0.25%,依旧是流感病死率平均值的2.08倍。

并且,美国近期新冠病死率处于波动上升的状态,10月2日达到近6个月以来的新峰值,为0.83%,是流感平均病死率的6.69倍之多。

不要小看这0.7%的区别,当感染基数成百上千万时,死亡总量并不是一个级别的。

从今年1月至今,美国累计感染新冠人数约为4159万人,而在2017年,美国感染流感的人数与之相近,约为4100万人。

感染人数相近,死亡人数却相差4.5倍之多。

2017年-2018年,美国因流感而死亡的人数为5.2万人,病死率为0.127%;而从1月至今,美国累计死亡人数已达到23.4万人,远超流感。

并且,2017年的流感也较为特殊,是近十年来美国感染流感、因流感死亡人数最多的一年。其余年份平均感染人数在2800万左右,平均死亡人数在3.4万左右,与奥密克戎的差距分别达到1.47倍、6.88倍之多。

根据美国CDC的数据,在10月1日那周,美国因新冠病毒死亡的人数为983人,而同一周只有5人死于流感。

而据统计,自新冠大流行以来,每周因新冠死亡的人数至少是流感的15倍,最高时曾达到811倍之多。

造成死亡的原因不同

也有人对新冠的致死率表示怀疑,提出很多人实际上并不是因为新冠而死,而是死亡时有新冠而已。

实际上,这在统计数据时,是有清晰界定的。根据英国政府对流行病死因的定义,可分为直接与间接两类。

“死于新冠”(due to COVID-19)表明新冠病毒是造成患者死亡的直接原因,而“死亡原因包含新冠”(involving COVID-19)则为间接,例如虽感染新冠病毒,但死于自身心血管疾病的患者。

这一标准也同样适用于流感死亡的归因。

根据英国统计局的报告,新冠为直接死亡原因的占比,其实是超过流感直接导致的死亡的

在新冠病毒爆发初期,由于没有接种疫苗,“死于新冠”占比超过95%,“死亡原因包含新冠”则不到5%。而随着疫苗的接种与病毒毒性的下降,“死于新冠”的占比目前在60%左右。

尽管有所下降,但也依旧是流感的3倍之多。

2020年以来,“死于流感”的占比在20%左右,最低时曾少于10%。

奥密克戎比德尔塔安全?

除了与流感进行比较外,奥密克戎也被认为是“最安全”的新冠毒株,相比德尔塔等变异株,病死率较低。

但若从累计死亡人数上来看,奥密克戎造成的影响并不亚于德尔塔

以美国、英国、日本为例。

在奥密克戎流行期间,美国累计病死人数是德尔塔期间的1.15倍。

德尔塔在去年6月中旬至12月中旬是美国的主要毒株,造成共计20.9万人死亡。

在奥密克戎时期,累计死亡人数已超过24万人,比德尔塔多出3.1万人。

而被认为是“最为安全”的BA.5,在短短三个月的时间,也已造成了约4万人死亡。

英国在奥密克戎期间的累计死亡人数为3.03万人,与德尔塔时期相比,增加了39%。

而在日本,两波疫情造成的死亡人数更是相差悬殊

从疫情大流行至今,日本累计死亡人数为4.46万人,奥密克戎时期的死亡人数已占至58.74%,德尔塔时期的占比仅为7.87%,两者相差了近7.46倍。

其中,BA.5造成的死亡人数占比为31.06%,也是德尔塔的3.95倍

从中国香港的死亡病例来看,老年群体与未接种疫苗群体的风险依旧较大

香港在奥密克戎扩散前,死亡人数相对较少,德尔塔期间死亡人数仅为个位数。但在第五轮疫情中,截至10月8日,奥密克戎已累计导致10002人死亡,约占香港新冠病毒大流行以来死亡病例的97%。

其中,在第五轮疫情中,接近70%的死亡病例没有接种新冠疫苗。

而超过95%的死亡病例年龄为60岁或以上长者,死亡病例的年龄中位数为86岁。

尽管全球新增确诊病例数在不断下降,但疫情仍在全球不同地区继续。并且随着病毒的持续传播,未来仍然充满着不确定性,出现更危险毒株的风险依旧存在。

因此,WHO9月底的政策简报表示,建议各国仍要继续对高危人群推进疫苗接种工作,并对病毒进行持续检测和基因测序。政策简报还敦促各国政府为未来可能出现的病毒感染激增制定计划,保障相关物资和设备的充足,并为此配备额外数量的卫生工作者。

栏目主编:张陌、尤莼洁