新冠疫情发生以来，长三角一体化防控发挥了巨大作用：“7+5”协同机制中，密接患者信息相互推送、健康码互认等，有效推动了区域性复工复产。近日，由上海市卫生和健康发展研究中心举办的“长三角卫生健康一体化发展论坛”上，来自多方专家共议长三角一体化的进程、发展与改善空间。专家提出：资源共享与服务能级提升，需要制定相应规范标准、专业流程，以此实现资源共享更为顺畅，为区域百姓带来健康福祉。

一体化联合执法等已为区域居民带来健康权益

上海市卫生健康委规划发展处处长徐崇勇开门见山说，长三角卫生健康一体化协同发展合作备忘录自去年签订后，三省一市在传染病联防联控、精神病患者信息相互推送、血液供应保障、卫生监督联合执法等多方面都有了实质性推广。今年6月，三省一市还在湖州共同签订“公共卫生合作协议”，协议涵盖六方面任务，这其中包括防控疫情的公共卫生一体化等。

专家举例，一体化推进中，沪苏浙皖联合开展卫生监督综合执法，便维护了区域内百姓的健康权益。上海市卫生健康委综合监督处张震巍调研员介绍，青浦、吴江、嘉善三地签订了卫生监督综合执法协议；嘉定、昆山和太仓建立了医疗监管的三地的协作机制；上海、江苏、浙江的七个县、市、区监督所建立了党支部基层党建跨省合作共建机制等。

今年八月起示范区就启动了联合执法。聚焦餐饮具集中消毒单位的“绿亮2号”专项行动，便是在三地开展的联合执法。行动非但进行集中培训，还对四家餐饮具消毒企业联合执法。执法过程中，针对在消毒流程、生产车间的卫生等方面发现的问题提出了改进的意见和建议。“这样的形式无论是对被检查单位，还是参与监督的单位而言，都是相互学习、增进交流的形式”张震巍说，”而今，包括无证行医、非法医疗美容等具有跨区域特点的执法内容，也将尝试这样的联合执法。

数据正实现互联互通但仍渴望统一标准规范

互联网+医疗在示范区内有怎样的探索和实践？浙江省卫生健康委规划发展与信息化处负责人吴家道提及，浙江在示范区内的新型启动区——西塘镇落地首个5G健康小屋，同时与上海健康云打通，以此让嘉善居民得以享受到互联网+医疗的服务。针对全流程健康管理，示范区的信息化互联互通也已“落地开花”。南通市卫生健康委副主任卢红建说，2018年起南通与上海进行对接，实现信息互联互通，至今两地已实现3300万条数据交换，30万人健康信息互通，居民就诊的信息实现最大限度完整化。未来，通过三级四地全民健康信息平台，示范区内居民的信息可以实现互联互通，真正让百姓获益。

与此同时，浙江医托上海白玉兰远程会诊平台，与上海多家大医院优质医疗资源进行对接。就在上个月，上海与浙江实现互联互通，并将于本月底计划在健康档案方面实现与健康云的链接。吴家道同时提及，浙江应用出生医学证明电子证照，三省一市发布了电子证照互认共享共识，这也将成为长三角一体化进程中推进的有利保障，在一体化过程中，数字技术重塑了服务流程，打通了部门间的信息孤岛，推动了政务服务数字化。

“数据是长三角一体化数字空间里最核心的要素”，圆桌会议阶段，苏州市卫生健康委副主任盛乐直言，“但目前每家公司做出来的数据都不一样，字段也不一样，作为长三角的‘班长’，上海也应率领制定相应标准规范、专业流程，规则制定完成后，资源共享也将更为顺畅。”

“起点”不同一体化应避免竞争力争共赢

就在昨天，位于青浦朱家角人民医院的长三角（上海）互联网医院正式投运。圆桌论坛上，长三角一体化示范区执委会曹雪娟组长带来真知灼见：高铁跨界处成立示范区，但事实上周围卫生能级还是相对较低。青浦区在上海版图而言属于医疗资源薄弱环节，缺乏三级医院；嘉善医疗人才匮乏，吴江技术人才以及医院规模相比稍大一些。专家认为，“大家对上海优质资源诉求高，但我们不该仅仅将上海的优质资源输送到示范区，制度的创新应是大家得利，从政策层面依托江苏、浙江、上海两省一市卫生优质资源，共同支持示范区的公共卫生事业发展。”

今年6月执委会梳理各方面诉求形成22条“高质量支持示范区发展政策”，这其中12条关乎公共卫生建设，目前已推出5条。曹雪娟举例：浙大二院接管嘉善第一人民医院，派驻多位专家，同时开展疑难杂症。患者本来要去上海、嘉兴甚至杭州开刀，而今在嘉善就能直接完成诊疗服务。下阶段，嘉善妇幼保健院也将与上海的儿童医院、国际妇幼保健院对接，力争在妇儿领域实现业务资源共享。针对公共卫生服务领域，包括以上海市中医医院为主体，与三地中医医院建立为紧密医联体合作的“中医医联体建设”也正紧锣密鼓开展。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林同时建议：示范区内各地基础起点不一，认知也有差距，如何找到一体化实实在在的“赛道”，避免彼此间相互竞争，制定统一标准打通关节实现共享，这需要架构和制度上进一步完善、使内涵更为丰满，最终借助国家战略，提升区域能级，这也将是需要长期不懈努力的课题。